问尿崩症严重吗

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• 鞍区肿瘤术后尿崩症的处理

  下一个问题我们要讨论一下，鞍区肿瘤术前或者术后，常常会发生或者引起尿崩，所谓的尿崩就是说大量的排尿，跟正常的病人比尿量相当多，甚至于几升，那么这种情况呢，发生于术后，往往是跟手术操作有关，那么我们知道，在丘脑下部有一个排尿中枢，那么鞍区肿瘤，在切除肿瘤的过程当中，可能会难以避免的，产生丘脑下部的损伤，这个时候会产生尿崩。那么这个时候我们对病人的术后，要做一个很好的管理，对于医生来说要根据化验指标，保持病人的血液的电解质离子，以及血浆渗透压的平衡，保持他的水盐代谢的平衡，根据化验的指标来给病人输液，指导病人的饮食，病人这个时候，要听从大夫的医嘱来处理，平稳的把术后尿崩这个阶段，把它渡过过去，往往这都能够经过良好的处理，都能够恢复到正常的水平，不用担心，也不要有很大的心理压力。

  

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  鲍圣德 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-31 3280次

• 眩晕严重吗

  临床上分良性的眩晕和恶性的眩晕。什么叫恶性，一般临床指就中枢性的，前庭性的眩晕，就称为恶性的。从它的名字来讲，如果临床上诊断不及时，治疗不及时，临床的后果比较严重。举个例子，像后循环的梗死，如果这个病人眩晕发作了，实际它是一个后循环的梗死，像脑干的一个梗死，你没有发现，如果病情要加重了，这个病人就完全可以轻的引起肢体的瘫痪，重的会影响生命。所以临床上，这是一个很重要的疾病。

  

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  赵桂萍 主任医师北京大学第一医院

  2020-04-08 1760次

• 严重颅脑创伤引起尿崩症
  严重的颅脑创伤，可以引起来中枢性的尿崩症。诊断头颅损伤之后，引起的尿崩症，需要考虑有以下几点：第一个这些患者通常会有意识不清，缺乏正常的渴感。第二点由于血容量不足，患者呢会通常会接受大量的补液，液体丢失和应急也会引起尿崩症的症状以及渗透性利尿。第三、如果忽视第二阶段则会有很大的危险。因为低血钠可引起脑水肿，这样的话可以加重创伤引起的任何水肿，所以给去氨加压素应该在第一次剂量的疗效减弱之后，再给第二次，以保证患者不会进入第二阶段。颅脑损伤中发生腺垂体功能减退的概率是很高的，所以要重视有没有皮质醇缺乏，如果存在的话，那么一般都是致命性的，比较严重的。如果在没有给与抗利尿激素的情况下，水分丢失减少，尿崩症的症状改善，这个时候我们要警惕是不是有皮质激素的缺乏，最后对一些病人长期的随访，发现了仍然会有部分尿崩症存在。
  语音时长 1:29”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-17 2468次

• 尿崩症如何诊断
  首先根据症状病人会出现烦渴，多饮，多尿，持续的低比重尿的临床表现，结合实验室检查的结果。一般诊断尿崩症是不困难的，尿崩症确定之后必须将中枢性尿崩症，肾性尿崩症，溶质性利尿、精神性多饮以及其他原因导致的多尿相鉴别。在临床上对部分尿崩症与渴感异常和多发性烦渴的鉴别主要有两种方法：第一，通过avp的激发实验来测定avp的浓度。第二，在24到48小时之内给予足够的精氨酸加压素，如果病人的渴感和水分摄入减少，并且不出现低钠血症，则95%的病人是中枢性或者是部分中枢性的尿崩症，如果病人对治疗没有疗效则多为肾性的尿崩症。
  语音时长 1:09”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-06 2886次

• 尿崩症遗传吗
  尿崩症是由于下丘脑-神经垂体病变引起精氨酸加压素又称抗利尿激素不同程度的缺乏，或由于多种病变引起肾脏对AVP敏感性缺陷，导致肾小管重吸收水的功能障碍的一组临床综合征。一种是中枢性尿崩症，另一种为肾性尿崩症。尿崩症不是遗传病，症状表现为多尿、烦渴、低比重尿或低渗尿，多见青壮年，男性多于女性。尿崩症可导致水电解质紊乱、酸碱失衡，严重者可危及生命，饮食上采用低盐，清淡饮食。
  左淑丽 副主任医师朝阳市中心医院

  2019-01-03 1601次

• 尿崩症怎么诊断
  （1）尿量多，可达8～10L/d或以上。 （2）低渗尿，尿渗透压低于血浆渗透压，一般低于20mOsm/L；尿比重低，多在1.005以下。 （3）饮水不足时，常有高钠血症，伴高尿酸血症，提示AVP缺乏，尿酸清除减少致血尿酸升高。 （4）应用兴奋AVP释放的刺激试验（如禁水试验、高渗盐水试验等）不能使尿量减少，不能使尿比重和尿渗透压显著增高。 （5）应用AVP治疗有明显的效果，尿量减少，尿比重和尿渗透压升高。
  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-03 2003次

• 尿崩症的治疗
  尿崩症的治疗可以用激素替代疗法，比如用去氨加压素，这是适用于中枢性尿崩症的，其他的药物包括氢氯噻嗪、卡马西平等等，治疗过程当中应该注意以下几个方面：1，中枢性尿崩症可以是某些肿瘤的首发表现，所以首次发现的中枢性尿崩症应该随访鞍区的磁共振，儿童和青少年更为重要一些。2，激素替代疗法的常见副作用是水中毒
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-12-17 319次

• 尿崩症严重有什么后果
  尿崩症严重的后果是体内水分大量丢失和电解质大量丢失，从而造成乏力、浑身无力的情况，出现严重的心力衰竭、严重的心功能失调，以及严重的脑血管疾病，造成死亡。尿崩症的原因：主要是由于各种原因造成的中枢系统，或者外周系统出现对抗利尿激素的反应不好或者分泌不良，从而出现了尿量大量排出，使机体排出的水分增多。原
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-03-14 358次