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医生主讲实录

药物性青光眼是由于使用药物后,因为药物的副反应造成的青光眼,这种情况常见于使用两大类型的药物之后,一类是激素药物,另一类是可以导致散瞳的药物,它们都可以诱发青光眼。

激素药物在长期使用之后,例如长期口服强的松或者是用激素药物点眼,比如点必舒滴眼液、氟米龙滴眼液等,从而导致眼睛内部房水流出通道出现增殖现象,而导致眼睛内部的液体不能顺利排出来,液体淤积在眼睛里导致眼压升高。

而散瞳药物是由于用药之后瞳孔散大,周边的虹膜堆积在房角这个位置,导致房角关闭,眼睛内的液体不能通过房角引流,从而引起眼压升高。

这两种情况都需要立即治疗,将眼压控制下来。对于激素青光眼首先是停用激素,对于病情不允许停药的,需要寻找替代药物,例如换用免疫抑制剂等,需要使用将眼压的滴眼液,例如马来酸噻吗洛尔滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液、布林佐胺滴眼液等。

大部分情况只要激素性青光眼发现及时,停用激素和用降眼压的药物,应用比较及时规律,一般来说眼压是能够控制下来的。

而对于散瞳药引发的青光眼,首先是停用散瞳药物,比如阿托品,复方吡卡胺等,需要点缩瞳眼药水,可以点毛果芸香碱滴眼液将瞳孔缩小,拉开房角,使眼压降下来,两种情况如果药物保守治疗效果不好,就要考虑手术治疗。

以上内容仅供参考

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