问药物性青光眼怎么控制

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• 青光眼治疗药物

  从临床上来说，青光眼的治疗药物主要分两大类，一类就是营养视神经的药物，比如说我们包括，就是营养支持治疗，比如说我们包括扩血管的药物，包括营养神经的药物，弥可保、维生素B12，或银杏叶的这些合成剂。另一类主要的这种治疗药物就是降眼压的药物，在这里边我们有几大类，第一大类就是拟胆碱能类的这个药物，我们最常见的这个药物代表就是毛果芸香碱，它就是我们传统意义上的缩瞳剂。第二类药物就是β受体阻断剂，我们的这个代表药物就是赛马酰胺，这类药物通过减少房水的生成，来达到降压的目的。但是它的副作用相对来说，对于比如说有心动过缓的患者，或者是有哮喘的患者禁用，因为它会诱发哮喘。第三类药物就是α受体激动剂，这类药物的代表就是阿法根，阿法根不但能够降低房水的合成，同时它还能够增加葡萄膜巩膜途径，来增加房水的代谢。另外这类药物，还有一个保护视神经的作用。但是这类药物对于比如说有心脏病的患者，要慎用，对于这种高血压的患者要慎用。另外这类药物，它有一个容易引起过敏的这个副作用。这类药物有可能会引起嗜睡，所以对于一些高空作业的患者，尽量慎用。第四类的药物包括这个碳酸酐酶抑制剂，它的代表药物是派立明，它是通过抑制房水的形成，来起到降压的作用。对磺胺过敏的人，是要慎用的。最后一类药物就是前列腺素衍生物，这类药物包括，它的代表药物包括苏为坦、适利达、卢美根，它是通过增加了葡萄膜巩膜的这个房水代谢途径，来降低眼压。当然还有一种药物就是一个高渗脱水剂，它包括甘露醇、甘油合剂，它通过降低血液循环的渗透压，来进行脱水，来增加了这种房水的代谢。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-06-15 7028次

• 治疗青光眼的药物

  临床上治疗青光眼的药物，主要有两大类，第一大类就是，降低眼压的药物，第二类就是，保护视神经的药物，咱们先说简单的，保护视神经的药物，主要是包括维生素B族的药物，比如说维生素B1、B12。这类的药物，那么降低这个眼压的药物，临床上又有很多的种类，最常见的这个以下几种，比如说高渗脱水剂，这个包括全身的用药，甘露醇、甘油合剂，包括减少房水生成的药物，比如说碳酸酐酶抑制剂，这类的药物，是以派立明为主要代表。它还包括一种口服的药物，叫作乙酰唑胺，或者也叫醋甲唑胺，另外还有前列腺素衍生物，这类的药物，这类的药物，是目前临床上，用于治疗青光眼，降压效果最明显，副作用最少的。它是通过改变了葡萄膜途径，增加房水的引流，来起到了一个降眼压的作用，比如说卢美根苏为坦，适利达这类的药物，还有就是我们传统上的药物，比如说拟胆碱能药物，这是我们最古老的药物，就是也是一个缩瞳剂，包括毛果芸香碱，还有就是β受体阻滞剂。临床上最常见的，就是美开朗、赛马酰胺、贝他根这类的药物，也是通过减少了房水的生成，起到降眼压的作用。还有一种α受体激动剂，这类的药物，它的代表成分，代表药物是阿法根，它的降压机理，不但能够减少房水的生成，而且还增加了葡萄膜、巩膜的外流途径，增加了房水的引流，同时它还有一种保护视神经的作用。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-02-26 12317次

• 药物性青光眼怎么控制
  药物性青光眼主要是由于两种原因造成的，治疗的方式并不一样。第一，是由于长期使用激素药物，例如口服强的松片或点妥布霉素地塞米松滴眼液，醋酸泼尼松龙滴眼液等，引发眼球内部的小梁网出现组织增生，小梁网之间的空隙变得狭窄，导致眼球内部房水循环出现紊乱，引发眼压升高造成的，需要停用激素药物，然后点降眼压的滴眼液进行治疗，例如常用的有盐酸卡替洛尔滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液，布林佐胺滴眼液，拉坦前列腺素滴眼液等。第二种情况是由于误点散瞳药物导致房角急性关闭引发的药物性青光眼，例如误点复方托吡卡胺滴眼液，此时需要点缩瞳药物将瞳孔缩小，例如可以用硝酸毛果芸香碱滴眼液等，瞳孔缩小之后，通常眼压就可以恢复到正常。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2020-01-06 1711次

• 药物性青光眼
  药物性青光眼是由于使用药物后，因为药物的副反应造成的青光眼，这种情况常见于使用两大类型的药物之后，一类是激素药物，另一类是可以导致散瞳的药物，它们都可以诱发青光眼。激素药物在长期使用之后，例如长期口服强的松或者是用激素药物点眼，比如点必舒滴眼液、氟米龙滴眼液等，从而导致眼睛内部房水流出通道出现增殖现象，而导致眼睛内部的液体不能顺利排出来，液体淤积在眼睛里导致眼压升高。而散瞳药物是由于用药之后瞳孔散大，周边的虹膜堆积在房角这个位置，导致房角关闭，眼睛内的液体不能通过房角引流，从而引起眼压升高。这两种情况都需要立即治疗，将眼压控制下来。对于激素青光眼首先是停用激素，对于病情不允许停药的，需要寻找替代药物，例如换用免疫抑制剂等，需要使用将眼压的滴眼液，例如马来酸噻吗洛尔滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液、布林佐胺滴眼液等。大部分情况只要激素性青光眼发现及时，停用激素和用降眼压的药物，应用比较及时规律，一般来说眼压是能够控制下来的。而对于散瞳药引发的青光眼，首先是停用散瞳药物，比如阿托品，复方吡卡胺等，需要点缩瞳眼药水，可以点毛果芸香碱滴眼液将瞳孔缩小，拉开房角，使眼压降下来，两种情况如果药物保守治疗效果不好，就要考虑手术治疗。
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  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2018-10-16 3931次

• 青光眼视力下降怎么控制
  病情分析：青光眼患者出现视力下降，需要通过药物治疗，激光治疗，手术治疗等降低眼压，才能够控制住病情。常用的药物有盐酸卡替洛尔滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液等。激光治疗有选择性激光小梁成形治疗，激光虹膜造孔治疗等方式，而手术治疗则包括复合式小梁切除术，青光眼引流阀植入术等方式。意见建议：青光眼患者一定要规律进行复查，定期测量眼压，观察眼底和视野的损害进展程度。不能只根据是否有眼胀，视力下降等症状来判断病情是否进展。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2021-11-10 801次

• 青光眼怎样控制眼压
  病情分析：青光眼可以通过药物，激光，手术等方式来控制眼压。一般各种类型的青光眼治疗药物可以选择心得安。对于闭角型青光眼，可以选择激光或者是手术治疗。意见建议：饮食清淡，营养均衡，每天的饮水量要限制，比如每次饮水不超过500毫升。注意外出时戴墨镜，防止紫外线的照射。
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2020-06-18 1201次

• 药物性青光眼怎么控制
  药物性青光眼的控制需要停用或减少应用引起眼压升高的药物，或改用其他药物；药物降眼压如碳酸酐酶抑制剂：β受体阻滞剂：α受体激动剂：缩瞳剂；手术治疗。宜多食含维生素A、维生素C和胡萝卜素的食物，如新鲜的蔬菜水果、鸡蛋、胡萝卜等。切忌在黑暗处停留时间过长：如看电影、关灯看电视。
  崔馨 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-10-24 0次

• 药物性青光眼能治吗
  药物性的青光眼是能够治疗的，一般来说就是一些激素类的药物，如果用的时间比较长，或者患者对于激素比较敏感，往往会出现眼压的升高，进而慢慢的出现青光眼。这种情况下一定要在医生的指导下尽快的停药，同时一定要密切监测一下眼压。如果有必要，可能还需要用一下降眼压的药物，比如拉坦前列素滴眼液，布林佐胺滴眼液或者
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-01-24 186次