青光眼治疗药物

医生主讲实录

从临床上来说,青光眼的治疗药物主要分两大类,一类就是营养视神经的药物,比如说我们包括,就是营养支持治疗,比如说我们包括扩血管的药物,包括营养神经的药物,弥可保、维生素B12,或银杏叶的这些合成剂。另一类主要的这种治疗药物就是降眼压的药物,在这里边我们有几大类,第一大类就是拟胆碱能类的这个药物,我们最常见的这个药物代表就是毛果芸香碱,它就是我们传统意义上的缩瞳剂。第二类药物就是β受体阻断剂,我们的这个代表药物就是赛马酰胺,这类药物通过减少房水的生成,来达到降压的目的。但是它的副作用相对来说,对于比如说有心动过缓的患者,或者是有哮喘的患者禁用,因为它会诱发哮喘。

第三类药物就是α受体激动剂,这类药物的代表就是阿法根,阿法根不但能够降低房水的合成,同时它还能够增加葡萄膜巩膜途径,来增加房水的代谢。另外这类药物,还有一个保护视神经的作用。但是这类药物对于比如说有心脏病的患者,要慎用,对于这种高血压的患者要慎用。另外这类药物,它有一个容易引起过敏的这个副作用。这类药物有可能会引起嗜睡,所以对于一些高空作业的患者,尽量慎用。

第四类的药物包括这个碳酸酐酶抑制剂,它的代表药物是派立明,它是通过抑制房水的形成,来起到降压的作用。对磺胺过敏的人,是要慎用的。最后一类药物就是前列腺素衍生物,这类药物包括,它的代表药物包括苏为坦、适利达、卢美根,它是通过增加了葡萄膜巩膜的这个房水代谢途径,来降低眼压。当然还有一种药物就是一个高渗脱水剂,它包括甘露醇、甘油合剂,它通过降低血液循环的渗透压,来进行脱水,来增加了这种房水的代谢。

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