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• 右心衰的体征有哪些

  右心衰常常是由于，右心疾病所导致的体循环淤血，出现的症状和体征。那么说到右心衰，它不单是由于右心损害，所导致的症状体征，如果左心的疾病出现了一些严重情况的话，也可以表现为右心衰的症状。出现全心衰以后，也可以表现为是右心衰的症状，主要的症状是水肿，特别是从下垂的部位出现的。比如下肢是最常见的，如果病人长期平卧的情况下，后背会出现水肿，这种水肿和肾脏疾病的水肿不太一样。肾脏疾病常常是面部水肿，如果这种下肢开始的，并且是由下向上的水肿，我们就要考虑心衰是由右心衰所引起来的水肿。另外有颈静脉的充盈，颈静脉可以表现为充盈，甚至怒张。还有就是肝大，肝脏淤血表现为肝大，可以做B超来显示肝脏淤血的状况，这些是右心衰的体征。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 9910次

• 心衰鉴别诊断

  心衰的鉴别诊断，主要是和心衰的症状、体征的鉴别诊断，比如心衰最常见的症状，是呼吸困难和水肿。呼吸困难，有很多疾病都可以导致呼吸困难，最需要鉴别的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出现呼吸困难的状况，严重的，比如有肺栓塞，也可以表现为呼吸困难。但是心力衰竭，有呼吸困难的特点，主要表现为三个特点：第一，是劳累性呼吸困难；第二，是夜间阵发性呼吸困难；第三，是严重阶段的表现为端坐呼吸、不能平卧。所谓劳累性呼吸困难，也就是说，症状跟病人的活动量是有关的，活动量越大。呼吸困难的程度越严重，很多患者在休息的情况下没有呼吸困难，是属于较轻的心衰的症状。因此可以根据，这种不同的活动量出现的呼吸困难的状况，把心力衰竭划分为一、二、三、四，四个不同的等级，是呼吸困难情况。水肿的特点，是由下肢开始往上的水肿，就是先出现脚部、脚踝部、下肢小腿的水肿，然后逐渐向上发展，严重的可以出现全身的水肿以及腹水、胸水等这些情况。所以也和其他原因所导致的水肿不一样，比如肾脏疾病的水肿，可以首先表现为面部的水肿、上肢的水肿。所以和心衰的水肿，表现上有很大的区别，另外就是要鉴别其他的疾病，最好还是要到医院，做一些其他的器械和化验的检查，以明确心力衰竭的诊断。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10349次

• 右心衰竭的诊断
  首先在症状方面会表现出胃肠道症状，比如食欲不振，恶心，呕吐，腹胀，便秘，以及上腹的疼痛。肾脏的症状，夜尿增多，肾功能减退，肝区疼痛，肝脏瘀血肿大，右上腹饱胀不舒适，肝区疼痛，失眠，嗜睡，精神错乱。在体征方面表现为，劲静脉怒张，肝大与压痛，低垂部位，对称性水肿，甚至出现胸腔积液，多见右侧胸腔积液，腹水，心包积液，营养不良，消瘦，恶病质，在检查方面包括胸部x线，超声。
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  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-11 2610次

• 右心衰的鉴别诊断
  右心衰或者全心衰引起的外周水肿、肝大、腹水和胸水，与急性心包炎慢性缩窄性心包炎，肾源性水肿，弥漫性肝硬化引起的水肿相鉴别，肾源性水肿和弥漫性肝硬化水肿，肺静脉压是升高的，通常没有颈静脉怒张和肝静脉反流征。既往病史和辅助检查，有利于鉴别急性心包炎和慢性结膜炎，与右心衰的外周水肿鉴别时，前者心影扩大呈烧瓶样，心界范围随体位变化，超声检查容易鉴别，后者心影通常不大，超声检查心包是增厚的，右心室不扩大，有助于鉴别，甲状腺减退可伴有水肿，呈非凹陷型，水肿者在鉴别诊断时甲状腺功能检查也是非常有必要的。
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  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-08-08 3437次

• 右心衰的治疗
  心力衰竭的病因治疗在心力衰竭的预防中占有重要的地位。若对引起心力衰竭的原发病能积极采取治疗措施，则可明显的改善预后，减轻心脏负荷，注意休息，适当使用镇静剂，控制饮食，包括进餐的种类、数量、次数、热量的控制、钠盐的限制等，合理使用利尿剂。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-11-29 2103次

• 右心衰的危害有哪些
  病情分析：有心衰竭的危害主要包括如下一些：一、会引起胃肠道淤血，导致腹胀、纳差、恶心呕吐等；二、会引起肾脏瘀血，导致肾功能损害；三、会引起肝脏瘀血，导致肝区疼痛，长期肝淤血可以引起淤血性肝硬化。意见建议：对于右心衰竭的患者，要积极的治疗引起右心衰竭的原发病，要减少钠盐和水分的摄入，必要时可以给予利尿的药物减轻外周水肺，减轻心脏的负荷，改善症状。
  陈添华 副主任医师井冈山大学附属医院

  2020-08-03 1201次

• 右心衰的护理
  右心衰的护理分为一般护理、心理护理、病情观察、药物治疗的护理、并发症的预防和护理。一般护理措施如下，限制患者的运动，给予足量的休息，给予低热量、低盐、高维生素、清淡易消化饮食，少食多餐，纠正缺氧，缓解呼吸困难，保护心功能，减少缺氧引起的器官功能损害，保持大便通畅，加强皮肤和口腔护理，控制液体进入的速
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-04-08 250次

• 慢性右心衰的体征
  主要有：1，水肿，体静脉压力升高使皮肤的软组织出现水肿，特征首先出现于身体最低垂的部位常为对称性可压陷性，胸腔积液也是音体静脉压力增高所致，胸膜静脉还有一部分回流到肺静脉，所以胸腔积液更多见于全心衰时，以双侧多见，如为单侧，则以右侧更为多见，可能与右膈下肝淤血有关。2.颈静脉征，颈静脉搏动增强，充盈
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 50次