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• 右心衰的体征有哪些

  右心衰常常是由于，右心疾病所导致的体循环淤血，出现的症状和体征。那么说到右心衰，它不单是由于右心损害，所导致的症状体征，如果左心的疾病出现了一些严重情况的话，也可以表现为右心衰的症状。出现全心衰以后，也可以表现为是右心衰的症状，主要的症状是水肿，特别是从下垂的部位出现的。比如下肢是最常见的，如果病人长期平卧的情况下，后背会出现水肿，这种水肿和肾脏疾病的水肿不太一样。肾脏疾病常常是面部水肿，如果这种下肢开始的，并且是由下向上的水肿，我们就要考虑心衰是由右心衰所引起来的水肿。另外有颈静脉的充盈，颈静脉可以表现为充盈，甚至怒张。还有就是肝大，肝脏淤血表现为肝大，可以做B超来显示肝脏淤血的状况，这些是右心衰的体征。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 9927次

• 心衰鉴别诊断

  心衰的鉴别诊断，主要是和心衰的症状、体征的鉴别诊断，比如心衰最常见的症状，是呼吸困难和水肿。呼吸困难，有很多疾病都可以导致呼吸困难，最需要鉴别的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出现呼吸困难的状况，严重的，比如有肺栓塞，也可以表现为呼吸困难。但是心力衰竭，有呼吸困难的特点，主要表现为三个特点：第一，是劳累性呼吸困难；第二，是夜间阵发性呼吸困难；第三，是严重阶段的表现为端坐呼吸、不能平卧。所谓劳累性呼吸困难，也就是说，症状跟病人的活动量是有关的，活动量越大。呼吸困难的程度越严重，很多患者在休息的情况下没有呼吸困难，是属于较轻的心衰的症状。因此可以根据，这种不同的活动量出现的呼吸困难的状况，把心力衰竭划分为一、二、三、四，四个不同的等级，是呼吸困难情况。水肿的特点，是由下肢开始往上的水肿，就是先出现脚部、脚踝部、下肢小腿的水肿，然后逐渐向上发展，严重的可以出现全身的水肿以及腹水、胸水等这些情况。所以也和其他原因所导致的水肿不一样，比如肾脏疾病的水肿，可以首先表现为面部的水肿、上肢的水肿。所以和心衰的水肿，表现上有很大的区别，另外就是要鉴别其他的疾病，最好还是要到医院，做一些其他的器械和化验的检查，以明确心力衰竭的诊断。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10360次

• 右心衰竭的诊断
  右心衰的诊断就是通过临床表现和体征，表现在体循环淤血为主的综合征，会有恶心，呕吐，腹胀，便秘等胃肠道症状，可能还会有肾功能的减退，夜尿增多，可有少量蛋白尿，少量的透明颗粒管型和红细胞，血尿素氮可以升高。肝脏淤血肿大，可以造成右上腹饱胀不适，肝区疼痛。单纯的右心衰时，通常不存在肺淤血，气喘没有左心衰明显，会发现心脏体征。右心衰多是由于左心衰竭引起，所以右心衰竭时心脏增大，较单纯的左心衰时明显，呈全心的扩大，还有肝颈静脉返流征，淤血性的肝大和压痛。发生于颈静脉充盈及肝脏肿大之后的水肿是右心衰竭的典型体征，还有胸水，腹水等。
  语音时长 01:30”
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-01-13 3012次

• 右心衰的诊断
  右心衰主要根据临床的症状、体征，还有实验室检查，主要的症状表现为体循环淤血的症状。消化道症状一般有食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、肝淤血、肝肿大、长期肝淤血，可导致心源性的肝硬化。泌尿系统症状，白天少尿、夜间多尿，见于肾脏淤血引起肾功能减退，可出现少量的蛋白尿、呼吸困难。单纯右心衰可表现轻度的气喘，主要由于右心室扩大，限制左室充盈，肺淤血所致，二尖瓣狭窄发生右心衰时应存在肺淤血，可出现轻度的呼吸困难。体征：右心衰可表现出体循化淤血的体征，肝大、淤血性肝大、水肿，水肿是右心衰的典型体征。首先出现足、踝、胫前水肿，向上蔓延及全身，发展缓慢，早期白天站立后出现水肿，平卧休息后消失。晚期出现全身性凹陷性水肿，长期卧床患者表现为腰骶部和下肢水肿，伴有血浆白蛋白过低时出现颜面水肿，提示预后不良。胸水和腹水，一般双侧胸水多见长以右侧为甚，也可表现为单纯的右侧胸水。心脏体征，心率加快，胸骨下部左缘或剑突下，可见明显的搏动，提示右心室肥厚或右心室扩大。实验室检查，一般就有酪酪肽前体检测，一般酪酪肽前体升高。
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  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2019-04-28 3594次

• 右心衰竭什么引起的
  右心衰竭引起的疾病可见于慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞等。慢性阻塞性肺疾病的患者，由于肺部疾病引起长期肺部缺氧，而导致肺动脉压力升高，从而引起右心负担升高，导致右心衰竭。肺栓塞的患者是由于深静脉血栓形成，堵塞肺动脉而引起肺动脉高压，进而导致右心衰竭。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-22 1801次

• 右心衰竭的体征有哪些
  病情分析：出现右心衰竭患者会出现皮下的瘀血水肿，最早期的时候是双下肢的水肿，随着病情进展，水肿逐渐向上蔓延，患者还会出现胃肠道瘀血，肝脏瘀血肿大，可在肋下触及到肝脏。患者还会有颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性。意见建议：心力衰竭一定要尽早的去医院就诊治疗，患者胃肠道瘀血水肿，容易出现腹胀，消化不良，可以加上刺激胃肠动力，帮助消化吸收的药物。平时要注意清淡饮食，可以少食多餐。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-11 902次

• 右心衰竭的症状
  右心衰竭的症状：1.长期胃肠道淤血可引起食欲不振，腹胀，恶心，呕吐，便秘及上腹疼痛的症状。2.肾脏淤血引起肾功能减退，白天少尿夜尿增多，可有少量蛋白尿，少数透明或颗粒管型和红细胞血尿素氮可升高。3.肝淤血肿大，肝包膜被扩张右上腹保障，不是肝区疼痛重者可发生剧烈疼痛，而误诊为急腹症等疾病。4.单纯右心
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-05 10232次

• 右心衰竭与左心衰竭的区别
  右心衰竭与左心衰竭的区别一般有解剖不同、病因不同、临床表现不同等。1、解剖不同：因为左心衰竭主要表现左心室或者是左心房功能的异常，从而导致心力衰竭，在机制上主要是肺淤血的表现，呼吸困难比较更为多见，右心衰竭是右心系统，也就是右心室、右心房、三尖瓣等病变，导致心功能不全或者心力衰竭。2、病因不同：右心
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 162次