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• 得重症肌无力怎么治疗

  重症肌无力，它是神经系统的一个免疫性疾病，一旦由专业医师确诊，是重症肌无力以后，就应该积极地给予治疗，治疗的方法，可以采用口服药物治疗。药物治疗，同时还可以考虑手术治疗，手术主要是切除胸腺，这个免疫中心，还可以有血浆置换等等治疗方法。具体怎么样治疗，采用什么样的方法，运用什么样的手段，要由当时的专业医师，根据患者的病情来决定的。一般来讲采用药物治疗，配合一定的手术治疗，以及有可能的情况下的，血浆置换等等，这个方法主要是由患者的病情，来决定的。患者的治疗，一定要在专业医师指导下进行，一般来讲，这样的治疗发现的早、治疗的好，效果还是不错的。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-05 3160次

• 重症肌无力的原因

  重症肌无力的病因具体来说，目前还是相对说比较清楚，它不是完全的。它考虑是两个原因就是说我们神经肌肉接触点，一个获得性的免疫性疾病。就是说咱们知道变压器，把一个电线输到变压器的时候，经过变压器的一个放大，然后把这个线路传到更远的地方去。那么我们神经肌肉的一个反射系统也是这样的，我们神经传导一个兴奋，积累到神经肌肉接触点，释放一个乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一个受体，这个受体接受乙酰胺后它产生兴奋性它就支配，完成一次神经肌肉的传递，然后这个肌肉就产生一个收缩。重症肌无力病变是在这个肌肉，我们叫突触后膜上的乙酰胺受体它发生了改变。它会受到一些影响，咱们说的它这个受体，它有些人变异了我们身体就觉得你这样变了，不是我原来的那个受体了。我们要产生一个免疫反应就是产生抗体，这个抗体它要破坏这个受体，这是一种情况。还有一种情况，这种病人大部分都伴发着胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌细胞，特别是横纹肌的细胞，它跟我们身体骨骼肌细胞，那个受体它有相似性。就是有一个相关的，大家可以共用式的。这个胸腺里面的T细胞，它受到一些T细胞抑制这个免疫的，就是不要你过度的对自身免疫。可是在这些病人，这个胸腺肥大、胸腺瘤都是T细胞比较活跃。我们这个身体受到一些感染，比方说非特异性的感染，还有一些外伤重伤，还有一些可能金属中毒。它带来这个细胞的一个改变，这个时候T细胞就认为这个改变了，它的抗原不对了，那么它就会产生一种抗体。这个抗体它就会经过胸腺，然后游离到血液当中就游窜到随着血到我们全身到肌肉的接触点，它跟突触后膜上面的抗体，受体乙酰胆碱受体发生反应，它破坏这个受体，受体就少了。我们神经传导的信息乙酰胆碱，它释放的量它却是没有减少。可是肌肉上面的突触后膜，受体减少了，它就会带来信息的减少。同样的道理，它就不会刺激到这个肌肉纤维的兴奋，所以它就带来了一个肌无力。因为它是一个受体的改变，所以咱们说的就是它为什么叫晨轻暮重。它原因是什么，就是到后面你活动越多，这个时候你传导信息越多，可是受体慢慢破坏得越多。这个时候它就不产生兴奋了，所以最后你再休息好了，这些受体可能恢复了。恢复以后，然后你这个时候你再活动，它肌肉又开始出现收缩活动。所以它会表现出晨轻暮重的表现，就跟咱们说的它虽然是一个全身性的累及。这个疾病可是它也不是完全平均的，所以它还是以上部就是面部、上肢的这些疾病为开始的。所以它的原因，这些病人就考虑到胸腺肥大和胸腺瘤有关联性，同时还有别的感染因素，金属的改变引起的有一定关系。当然具体的哪个是最主要的，就是咱们说的始动因子。它第一个发起启动的不是很清楚，目前认为还是跟胸腺有关系。我们这个疾病，因为它最后带来的都是肌无力，跟前面说的肌肉萎缩侧索硬化的病，它有的时候临床也需要鉴别。后者确实有的药可以控制它，就是咱们说的万全力太利鲁唑片，可以对它进行一个缓解它疾病的发展，改善病人的生存时间。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 17586次

• 重症肌无力是怎么得的
  重症肌无力是一种获得性的自身免疫性神经肌肉接头疾病，临床上的主要特点，是波动性的肌无力，以及活动后的肌疲劳的现象。重症肌无力可能和遗传有关系，也可能和病毒感染有关，在患者的体内产生了抗乙酰胆碱受体的抗体，破坏了神经肌肉接头突触后模的乙酰胆碱受体，导致突触后膜受体减少和后膜的破坏，这样就造成神经肌肉接头处的信息传递障碍。因此在临床上产生骨骼肌收缩易疲劳，在乙酰胆碱受体抗体阴性的全身性重症肌无力患者当中，有15%到20%的患者也可以检测到抗肌肉特异性酪氨酸激酶抗体，这个抗体也可以导致乙酰胆碱受体的减少。
  语音时长 1:25”
  任庆华 主任医师江门市人民医院

  2018-08-16 2959次

• 得重症肌无力怎么治疗
  对于重症肌无力的患者在临床上常规可以应用抗胆碱酯酶的药物，常用的抗胆碱酯酶药物可以包括：新斯的明，溴吡斯的明，安贝氯铵。溴吡斯的明最为常用，副作用比较小，成人起始量是六十毫克口服，每四个小时服用一次，可以根据临床表现增加剂量。若病人饮食的困难可以在饭前三十分钟之内服用药物，如果病人有晨起行走的困难，可以在起床前服用长效的溴吡斯的明180毫克，它的毒蕈碱药副作用会表现为：腹痛、腹泻、恶心、呕吐、流涎、支气管分泌物增多、流泪、瞳孔缩小或者说出汗等。应该预先给予阿托品0.4毫克，可以缓解其毒蕈碱样症状，但是阿托品过量有可以引起精神症状，没有证据表明两种药物合用比单种药物治疗效果更好，虽然抗胆碱能的药物疗效更好，但是是有局限性的。比如是眼肌型的全身肌无力的患者，在用药以后眼睑下垂可以改善，但是有些患者的复视常常是持续存在的，全新型的重症肌无力患者可以明显的改善症状，但是难以消除，就可以进行病因治疗。病因治疗可以选择肾上腺皮质类固醇类，通常对于所有年龄的中重度的重症肌无力患者，特别是四十岁以上的中老年人是可以进行这种治疗的。
  语音时长 1:33”
  王卓 副主任医师锦州市中心医院

  2018-08-28 1582次

• 得重症肌无力怎么治疗
  病情分析：假如患者存在重症肌无力，一般来说可以应用药物进行治疗，在临床上应用的比较多的是胆碱酯酶抑制剂，糖皮质激素，免疫抑制剂，和人免疫球蛋白等。患者需要积极配合医生规范的用药，患者如果存在胸腺瘤可能还要手术治疗。意见建议：建议此类这些患者平时要多休息，避免熬夜和过度的焦虑，还要保持愉快的心情，避免过度的紧张。要有健康的生活方式和规律的作息时间。
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-28 601次

• 重症肌无力的诊断
  病情分析：当患者长期出现双眼复视以及眼睑下垂等症状时，要及时到医院进行诊断。一般情况下，医生会对患者的体格以及神经进行检查，还会进行疲劳试验、新斯的明试验以及血液检查。若疲劳实验以及新斯的明试验均呈阳性，且体内乙酰胆碱受体抗体水平异常升高，即可基本判定患者患有重症肌无力。意见建议：出现重症肌无力后，患者应及时在医生的指导下通过药物进行治疗，以免症状加重。平时还要尽量避免食用坚硬的食品，以免影响营养物质的吸收。
  吴娜 副主任医师吉林市人民医院

  2021-02-24 502次

• 重症肌无力治疗
  重症肌无力治疗包括药物治疗、手术治疗和一些特殊治疗。常用药物有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂。如患者出现肌无力危象也就是患者呼吸肌发生瘫痪，出现呼吸困难时医生会立即对患者进行人工通气，包括气管插管或气管切开，以此实施抢救。此外可以使用糖皮质激素或者免疫球蛋白冲击治疗以及血浆置换。考虑胸腺瘤所
  李建红 主治医师海南医学院第二附属医院

  2020-06-16 1450次

• 重症肌无力得冲激素么
  这就需要根据具体的病情来看，如果是重症肌无力危象的，就需要用大量的糖皮质激素或者是血浆置换，或者是大量的免疫球蛋白来进行治疗。如果是病情比较轻微的，可以用小剂量的激素维持治疗，需要根据具体的情况来分析的。激素的治疗虽然有一定的作用，但是激素是一把双刃剑，既能够为人们治疗疾病，又可以把病人带向深渊，会
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 128次