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• 急性血源性骨髓炎的诊断

  急性血源性骨髓炎，它产生别的部位可能有感染病灶，不管是疖子、痈，所以全身有些反应。这些细菌进血了，会出现菌血症，严重的会出现脓毒血症，全身会出现高热、怕寒、恶寒，往往可能口干舌燥、发烧、食欲下降、烦躁不安、影响睡眠，这是全身的表现。局部会出现疼痛，骨髓炎的部位疼痛会逐渐加重。最早出现症状是疼痛，往往肢体活动会受到影响，一活动以后疼痛会加重，再逐渐地发展就会出现肿胀，炎症部位越来越肿。如果比较明显，成脓了，脓突破皮质、突破骨膜，会在软组织形成脓肿，摸上去波动感。局部因为炎症的表现，皮温会增高、皮肤会变红。它位于干骺端，干骺端这地方往往会组成关节，所以关节的活动会受到影响。出现这些表现以后，咱们就要进一步做一些检查了。局部的查上去功能范围会受影响功能，这关节功能受影响，局部牙痛会比较明显，摸上去皮温增高。照片子往往会出现骨质的破坏，骨小梁模糊了，逐渐地就会出现骨膜反应，一层一层地出现骨膜反应，这是骨髓炎的典型的表现。当然你要做CT，就会很明显看到里边骨质的破坏，比较早期可能核磁早早地看到，局部的肿胀，高信号，骨质的破坏早早地就会出现。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 4835次

• 骨髓炎的治疗

  骨髓炎的发生，主要是外伤和手术引起，血源性的感染比较多见，处理的常用的方法是病灶清除、冲洗、植骨。它的方法常见的是穿刺的吸引术，开放引流术，死骨切除术以及截肢术。我们科里边常用的方法是：第一，脉冲冲洗、铰刀、抗生素泵。第二，大块的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素链珠应用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮肤的缺损，会行皮肤的牵拉，免去做皮瓣的手术。

  

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  贾小宝 主治医师中国人民解放军第八一医院

  2019-02-25 5036次

• 慢性骨髓炎的诊断
  临床上骨髓炎进入慢性炎症期，有局部肿胀，骨质增厚，表面粗糙，压痛，如有窦道，伤口长期不愈，偶尔有小块死骨排除，有时伤口暂时愈合，但是由于存在感染征兆。炎症扩散可引起急性发作，有全身发冷发热。局部红肿经切开引流或自行穿破或药物控制后消失，局部炎症也逐渐消失，伤口愈合，如此反复发作全身状况较差时也容易发作，由于炎症方反复发作，多处窦道，对肢体功能影响较大，有肌肉萎缩，发生病理骨折可有肢体短缩，成角畸形，发病接近关节，多有关节挛缩僵硬。X线片可以显示局部的大量角致密的新骨形成，有时有空腔，如果战伤有的有弹片存在。慢性骨髓炎的诊断，根据以往有急性和开放式骨折病史，局部病灶检查及X线片诊断，不难确诊。
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  郭啸 主任医师绥化市第一医院

  2018-07-31 1621次

• 骨髓炎的诊断依据
  骨髓炎诊断，一般要根据患者的临床表现，相关的血液检查，相关的影像学检查进行综合的分析，才能够进行诊断；比如患者的肢体出现了明显的肿胀，出现了明显的疼痛，局部会出现明显的压痛；患者可能还会出现高热，寒战等情况。一般患者要进行血液检查，患者的血常规检查，可以提示中性粒细胞比较高，一般患者的血沉比较快，同时患者要进行X片检查，磁共振检查，或者是CT检查；特别是患者早期骨髓炎的情况，一般患者的X片检查，不能提示出现骨髓炎，但是磁共振检查，可以早期的发现出现骨髓炎的情况。
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  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-03-30 2045次

• 如何诊断慢性骨髓炎
  病情分析：根据患者既往史，临床表现，以及相关的影像学检查，以及分泌物的培养，可以判断患者出现骨髓炎。一般患者既往出现急性化脓性骨髓炎或者是开放性骨折，伤口污染比较严重，炎症控制不理想，会出现慢性的窦道，分泌物进行细菌培养，可以培养出细菌。意见建议：首先患者要抬高患肢，减轻疼痛，行走的时候使用拐杖，避免出现病理性骨折。主要的要进行抗炎治疗，还要进行病灶清除手术，一般是患者出现了明显的包壳后进行手术，这样才能够彻底的清除病灶。
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-07-02 702次

• 如何诊断骨髓炎
  病情分析：骨髓炎的诊断主要根据患者症状，如有发热、局部骨痛、红肿，实验室检查结果白细胞计数增高提示感染，CT、磁共振检查有骨质破坏、髓腔病变，如形成局部脓肿，穿刺取病灶组织进行病理学检查能够明确诊断。意见建议：患者出现高热、局部骨痛、红肿等症状时，应高度怀疑骨髓炎，立即就医完善相关检查，明确诊断后积极治疗。治疗期间骨髓炎患者应注意休息，补充充足营养，增强抵抗力，促进骨髓炎恢复。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-02-11 601次

• 骨髓炎的中医诊断
  一、骨髓炎的诊断方法之气虚血治。主症：肢体瘫痪，萎软不用，面色萎黄，神疲乏力，遗尿或者是小便不通，舌质淡，苔薄白，脉细涩。分析本证是属于虚中夹实，建议病程偏长者，有正气受损，气虚则不能运血，血行不畅或者是闭阻经络。一般是可以见于肢体痿废不用，病及膀胱气化失司，故有遗尿或小便不通。二，邪淤肺位，主症发
  王燕 主任医师中日友好医院

  2021-12-17 338次

• 骨髓炎的病理
  骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病。分为两种，一种是急性化脓性骨膜炎，一种是慢性骨髓炎。急性骨髓炎往往是由细菌引起的，最常见的细菌是金黄色葡萄球菌。病人往往有菌血症，细菌通过血流到达骨的两端（干骺端），在此潴留引起的炎症。因而病人往往会出现菌血症、脓毒症、败血症等症状，引发
  奚辉峰 主治医师浙江省台州医院

  2018-09-12 3327次