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• 高血压肾病特点

  高血压肾病的特点，可以从几个方面概括：第一，高血压肾病，因为高血压导致肾病。因为同时其他慢性肾脏病，可以引起高血压。高血压和肾病的因果关系，和其他肾脏病是不一样的高血压是病因，而肾病是果。第二，高血压肾病，发展速度相对要慢一些。无论是蛋白尿的量也好，肾功能出现损伤的程度也好，相对于要发展慢一些。第三，高血压肾病的治疗，可能更着重于高血压的控制，比如不同人群，要控制不同的血压，保护血管，这是区别于其他慢性肾脏病治疗不同的地方。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 20626次

• 恶性高血压肾病

  高血压肾病是指的是，普通的高血压引起的肾病，或者是原发性的高血压引起的肾病。但是同时，还有概念叫恶性高血压引起的肾病、恶性高血压肾病和原发性高血压引起的肾病，无论从原因、症状还是治疗都有非常大的区别。恶性高血压肾病，首先是因为恶性高血压引起来的，引起来的肾脏病理，和原发性高血压肾病完全不一样的。最主要是因为体内的交感神经兴奋、RAS系统激活，导致肾脏的急性的坏死，这是病因。对于症状，恶性高血压引起肾损害的症状，相对于原发性高血压要重很多，首先是血压非常的高，一般舒张压达到130，同时对肾脏的损害，会出现肾功能快速地减退，甚至快速进入肾功能衰竭阶段，同时还可以出现，比如肉眼血尿，甚至出现肾病综合征，这种急剧的变化，都是可能存在的。另外恶性高血压引起肾损害，同时还伴有其他脏器的改变，比如最主要是引起眼底的改变，会引起眼底出血、视物不清，甚至失明，这是恶性高血压引起肾损害的临床表现。对于治疗的话，恶性高血压刚刚讲了，它的血压急剧增高，造成肾损害。所以分两个方面：第一，快速平稳地控制血压；第二，保护肾功能，对于这部分人群血压下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小时内降压幅度，不能超过20%，一般采用降低15%；第二，在使用药物上，恶性高血压引起来的肾损害，主要病理就是交感神经兴奋和RAS系统激活。所以使用特殊的药物，是控制恶性高血压的主要手段，必要的时候，对于恶性高血压引起来的急性损伤，可能需要肾替代，就是血液透析治疗或者腹膜透析治疗。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 5365次

• 高血压肾病和慢性肾炎
  在临床工作中发现，肾脏病患者大部分都有高血压症状，尿蛋白定性为阳性，但是高血压也可导致肾脏损害，尤其是长期血压升高而引起的血管及微小血管的病变，可导致尿中出现蛋白。究竟是肾小球疾病引起的高血压，还是高血压引起的肾损害，可通过以下几点加以区别：一、有家族史，患者原先有高血压病史，后发生肾损害为高血压性肾病，若先出现肾脏损害后出现高血压或两者同时出现多数考虑为肾小球疾病。二、高血压性肾病时，尿蛋白定性一般在1500毫克以下，较肾小球肾炎患者为轻。三、高血压性肾病患者的血压已到高血压病的第二级以上，可同时伴有心脑及眼底的改变。四、高血压性肾病患者随血压的降低，其他临床表现可缓解或消失，慢性肾炎患者则不会。
  语音时长 1:38”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-30 1934次

• 肾性高血压和高血压肾病
  有两种疾病常常被人们混淆，这两种疾病在日常生活中也是常常会发现的，今天就告诉大家他们之间的区别之处。高血压肾病和肾性高血压的区别，原来两者之间差别如此之大。高血压肾病和肾性高血压，这是两个概念，一个是由于良性的高血压使肾硬化，一个是恶性的高血压肾硬化症，是高血压长期对肾脏造成伤害导致，而原发性的高血压会在一定的基础上转为恶性的高血压，如果长期的恶性高血压，则会导致肾脏的器官的病变加快。肾性高血压则是由于肾脏的实质性病变，和肾动脉发生病变变而引发的血压升高，这种情况的病变，通常会导致肾小球发生玻璃样的变性，而后发展成肾小管萎缩，肾细小动脉狭窄。
  语音时长 2:00”
  惠丽超 副主任医师锦州市中心医院

  2018-09-06 3200次

• 如何鉴别高血压肾病和慢性肾炎
  病情分析：鉴别高血压肾病和慢性肾炎，可以通过病史化验检查或者病理检查来明确。 高血压肾病患者在肾脏疾病之前有长期的高血压史，往往是血压控制不佳，后续先是出现蛋白尿。慢性肾炎，有的患者刚发病，可能就会出现蛋白尿，血尿，有的可能是还有感染病史，或者其他肾脏泌尿系统的疾病。 高血压肾病和慢性肾炎的病理结果是不一致的，如果通过穿刺肾脏进行病理活检也能明确诊断。意见建议：不管是高血压肾病还是慢性肾炎，都需要去医院进行规范的治疗。高血压肾病患者在积极治疗肾脏疾病同时，一定要规范服用加药物，把血压控制在合理的范围。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-07-21 401次

• 肾病高血压和高血压肾病一样么
  病情分析：肾病高血压和高血压肾病是不一样的。肾病高血压是由于肾脏疾病引起的排水障碍和激素的激活所导致的高血压；而高血压肾病是由于长期的血压过高所引起的肾脏损伤。意见建议：肾病高血压一方面需要应用降压药物，另一方面需要从病因上进行处理。比如慢性肾炎所导致的高血压，还需要应用改善肾脏微循环，降低尿蛋白的等等药物。而高血压肾病主要是严格的控制血压。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-05-12 2201次

• 高血压肾病和慢性肾炎的区别有哪些
  高血压肾病与慢性肾炎的区别，高血压肾病是由于长期高血压导致的肾脏损害，可以出现夜尿增多，蛋白尿，化验尿常规可见尿比重降低，蛋白尿多见，血尿少见，患者出现肾功能异常，血压比较容易控制，进展缓慢。慢性肾炎的诊断标准为，蛋白尿水肿，高血压时间大于三个月，血尿，蛋白尿可先于高血压出现，也可同时出现，可伴有水
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 236次

• 高血压肾病早期？
  早期肾脏表现可出现夜尿增多，是最早出现的症状，夜尿超过24小时总尿量的二分之一或750毫升以上，是由于肾小管缺血导致浓缩功能减退所致；早期尿常规检查蛋白可为阴性，随病情延长，尿常规检查即出现蛋白多数为轻至中度；24小时尿蛋白定量一般不超过1克，尿量少见；早期肾功能正常，随病情进展，可出现氮质血症甚至
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 109次