在临床工作中发现,肾脏病患者大部分都有高血压症状,尿蛋白定性为阳性,但是高血压也可导致肾脏损害,尤其是长期血压升高而引起的血管及微小血管的病变,可导致尿中出现蛋白。
究竟是肾小球疾病引起的高血压,还是高血压引起的肾损害,可通过以下几点加以区别:
一、有家族史,患者原先有高血压病史,后发生肾损害为高血压性肾病,若先出现肾脏损害后出现高血压或两者同时出现多数考虑为肾小球疾病。
二、高血压性肾病时,尿蛋白定性一般在1500毫克以下,较肾小球肾炎患者为轻。
三、高血压性肾病患者的血压已到高血压病的第二级以上,可同时伴有心脑及眼底的改变。
四、高血压性肾病患者随血压的降低,其他临床表现可缓解或消失,慢性肾炎患者则不会。