问如何鉴别高血压肾病和慢性肾炎

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• 慢性肾炎与高血压有关系吗

  慢性肾炎与高血压是有关系的，慢性肾炎可以导致高血压，称为肾性高血压。肾性高血压主要的机制如下：第一、容量负荷的增加，慢性肾小球肾炎的患者可以出现肾功能的下降，排水能力的减弱，可以导致机体内多余水分增加，血管内容量也是增加的，可以导致血压升高。第二、肾炎的患者有可能会出现肾素、血管紧张素、醛固酮系统处于明显的激活状态，以上激素水平的异常可以导致血管明显的收缩。另外可以导致水钠潴留的情况，从而导致血压升高的发生。第三、肾炎的患者还有其他因素也参与到了高血压的发生，比如交感神经的兴奋，血管内收缩血管的因子和舒张血管因子的失调，也参与了高血压的发生。所以由于以上相关机制的情况可以导致肾炎患者极易出现高血压，需要高度重视，加以积极的控制，从而减少肾脏的损伤。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2820次

• 如何区分急性肾炎和慢性肾炎

  如何区分急性肾炎和慢性肾炎。我们临床上的急性肾炎，一般是指伴有急性肾炎综合征的患者，就是血尿、水肿、蛋白尿、高血压这四个症状，在同一时间爆发出来。一般来说，我们管这叫急性肾炎综合征，具有急性肾炎综合征的典型的病例，主要就是链球菌感染后的肾小球肾炎，这个病人先有链球菌感染，也就是上呼吸道感染，或者皮肤感染，脓疱疮的前驱感染史。然后在十天到两周之内，然后病人会出现急性肾炎综合征，慢性肾炎是指病人血尿、蛋白尿、水肿和高血压这几个症状，并不同时出现。可能早期就是先开始出现蛋白尿和血尿，随着病程的进展，病人逐渐又出现颜面浮肿或下肢水肿，然后随着病情的进一步加重，病人会又出现高血压，就是它的症状是比较隐匿的，慢慢的出现的就是慢性肾炎。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 13382次

• 高血压肾病和慢性肾炎
  在临床工作中发现，肾脏病患者大部分都有高血压症状，尿蛋白定性为阳性，但是高血压也可导致肾脏损害，尤其是长期血压升高而引起的血管及微小血管的病变，可导致尿中出现蛋白。究竟是肾小球疾病引起的高血压，还是高血压引起的肾损害，可通过以下几点加以区别：一、有家族史，患者原先有高血压病史，后发生肾损害为高血压性肾病，若先出现肾脏损害后出现高血压或两者同时出现多数考虑为肾小球疾病。二、高血压性肾病时，尿蛋白定性一般在1500毫克以下，较肾小球肾炎患者为轻。三、高血压性肾病患者的血压已到高血压病的第二级以上，可同时伴有心脑及眼底的改变。四、高血压性肾病患者随血压的降低，其他临床表现可缓解或消失，慢性肾炎患者则不会。
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  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-30 1801次

• 高血压和慢性肾炎
  高血压我们都知道是我们平常测量血压的时候血压偏高的一种状况。一般收缩压大于140毫米汞柱，舒张压大于等于90毫米汞柱，我们就可以诊断病人是有高血压。慢性肾炎和高血压之间有什么样的关系，很微妙。首先我们说，慢性肾炎它是由各种各样的免疫或其他的原因导致了慢性肾脏的一种疾病，是种慢性病。因为本身肾脏实质它是由很多的毛血管全网组成的，它存在着我们的肾素血管紧张素系统，和高血压发生是有关系的，所以在我们出现慢性肾炎的时候激素水平它就出现紊乱，就会出现我们所说的最常见的继发性高血压，肾性高血压。所以我们说高血压和肾炎慢性肾炎是什么样的关系，就是我们的慢性肾炎可以导致我们继发性的肾性高血压。而一个病人如果他是有常年的高血压，一般在十年以上，他也可以出现我们说的是高血压所致的高血压性肾病。病人早期表现尿量的增多，后面可能会出现一些轻微的蛋白尿，同时视网膜的检查，眼底的检查也可以出现一个高血压眼底的损害。跟肾脏的损伤相对来说是平行的，所以高血压和慢性肾炎之间有着密切的联系。
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  王婷 副主任医师绵阳市第三人民医院

  2018-10-12 949次

• 如何控制慢性肾炎病人的高血压
  慢性肾炎患者因为病理类型的不同，可能会伴有高血压，但是高血压会加重肾脏负担，加速疾病的发展，因此，控制血压在慢性肾炎的治疗中是一个比较重要的方面：1.慢性肾炎首选的药物为ACEI类或是ARB类降压药，这两种降压药在控制血压的同时，能降低蛋白尿，所以很多慢性肾炎患者用此类药比较多，但是有高钾血症或是血肌酐大于247umol/l时，一般不建议用此类药物；2.CCB类降压药，大部分是指带有地平类的降压药；3.利尿剂，一般伴有水肿可以应用，4.β受体阻滞剂，一般是含有“洛尔”的药物，此类降压药在控制血压的同时，还能控制心率，但哮喘患者注意用药；慢性肾炎患者可根据情况选择不同的降压药，一种降压效果不好，可联合两种或是两种以上降压药，达到平稳降压效果。
  李晓燕 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-02-17 1502次

• 慢性肾炎合并高血压如何治疗
  病情分析：慢性肾炎患者容易合并高血压。此时需要积极控制血压，常用的药物由ccb类药物：硝苯地平控释片、苯磺酸左旋氨氯地平等，ACEI或者ARB类药物：缬沙坦、替米沙坦等，最好能够把血压控制在130~140 /80~90毫米汞柱。意见建议：慢性肾炎合并高血压的患者饮食上需要注意低盐饮食，每日食盐摄入量小于等于6克，少吃各种含盐量较高的食物以及含钠离子较多的调味品，比如味精，鸡精、生抽等。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2020-06-11 601次

• 高血压肾病和慢性肾炎的区别有哪些
  高血压肾病与慢性肾炎的区别，高血压肾病是由于长期高血压导致的肾脏损害，可以出现夜尿增多，蛋白尿，化验尿常规可见尿比重降低，蛋白尿多见，血尿少见，患者出现肾功能异常，血压比较容易控制，进展缓慢。慢性肾炎的诊断标准为，蛋白尿水肿，高血压时间大于三个月，血尿，蛋白尿可先于高血压出现，也可同时出现，可伴有水
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 236次

• 慢性肾炎并高血压
  慢性肾小球肾炎多指血尿，蛋白尿，水肿，高血压，病程超过三个月，行病理检查可以有慢性肾小球肾炎的多种病理改变，这些患者多会伴有高血压的情况，平时应该注意低盐，低脂，优质蛋白的饮食。对高血压进行及时合理的治疗，不仅是为了控制高血压的症状，也是为了保护心，脑，肾等靶器官，一般慢性肾炎的患者血压控制应该在一
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 176次