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• 高血压肾病特点

  高血压肾病的特点，可以从几个方面概括：第一，高血压肾病，因为高血压导致肾病。因为同时其他慢性肾脏病，可以引起高血压。高血压和肾病的因果关系，和其他肾脏病是不一样的高血压是病因，而肾病是果。第二，高血压肾病，发展速度相对要慢一些。无论是蛋白尿的量也好，肾功能出现损伤的程度也好，相对于要发展慢一些。第三，高血压肾病的治疗，可能更着重于高血压的控制，比如不同人群，要控制不同的血压，保护血管，这是区别于其他慢性肾脏病治疗不同的地方。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 20454次

• 恶性高血压肾病

  高血压肾病是指的是，普通的高血压引起的肾病，或者是原发性的高血压引起的肾病。但是同时，还有概念叫恶性高血压引起的肾病、恶性高血压肾病和原发性高血压引起的肾病，无论从原因、症状还是治疗都有非常大的区别。恶性高血压肾病，首先是因为恶性高血压引起来的，引起来的肾脏病理，和原发性高血压肾病完全不一样的。最主要是因为体内的交感神经兴奋、RAS系统激活，导致肾脏的急性的坏死，这是病因。对于症状，恶性高血压引起肾损害的症状，相对于原发性高血压要重很多，首先是血压非常的高，一般舒张压达到130，同时对肾脏的损害，会出现肾功能快速地减退，甚至快速进入肾功能衰竭阶段，同时还可以出现，比如肉眼血尿，甚至出现肾病综合征，这种急剧的变化，都是可能存在的。另外恶性高血压引起肾损害，同时还伴有其他脏器的改变，比如最主要是引起眼底的改变，会引起眼底出血、视物不清，甚至失明，这是恶性高血压引起肾损害的临床表现。对于治疗的话，恶性高血压刚刚讲了，它的血压急剧增高，造成肾损害。所以分两个方面：第一，快速平稳地控制血压；第二，保护肾功能，对于这部分人群血压下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小时内降压幅度，不能超过20%，一般采用降低15%；第二，在使用药物上，恶性高血压引起来的肾损害，主要病理就是交感神经兴奋和RAS系统激活。所以使用特殊的药物，是控制恶性高血压的主要手段，必要的时候，对于恶性高血压引起来的急性损伤，可能需要肾替代，就是血液透析治疗或者腹膜透析治疗。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 5261次

• 高血压肾病 肾性高血压
  原发性高血压病可以引起肾脏损害及高血压肾病，而慢性肾炎也可以出现高血压，称为肾性高血压，两者在临床上表现十分相似，都有蛋白尿，高血压和肾功能不全，可以从以下几个方面进行区别：一，患者发病年龄，肾性高血压多发生于青壮年，以三十五岁以下居多，高血压肾病多发生于四十岁以上的中老年人。二，病史，若患者有长期高血病史以后才出现肾功能损害，蛋白尿，则为高血压肾病。相反，肾炎发生以后才出现高血压表现，则认为是肾性高血压。三，临床表现，高血压肾病蛋白尿轻微，早期以肾小管损害为主，肾功能正常，或轻微损害，肾性高血压尿蛋白较多，常伴有低蛋白血症，早期出现的是肾小球损害，高血压肾病一般视网膜动脉硬化较明显，且都有其他的脏器动脉硬化的表现，而肾性高血压以眼底渗出改变为主，少有其他脏器动脉硬化的表现。
  语音时长 2:26”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-10-11 3303次

• 如何区分高血压肾病和肾性高血压
  可以从病程上来进行区分。高血压肾病一般高血压病史需要5-10年，逐渐出现肾脏的损伤，表现为少量蛋白尿，肾小管损伤，也就是夜尿多比较明显，患者在出现高血压肾损伤的同时，一般合并有其他靶器官的损伤，比如说高血压眼底血管的硬化，高血压心脏疾病也就是心室肥厚，有些会出现轻度的脑梗。肾性高血压一般是由于肾炎发生在前，而高血压发生在后，其实临床上很多的肾炎都可以发生高血压。有时候临床上不好来鉴别高血压肾病或是肾性高血压，因为病史并不是那么明确。而且高血压和肾病又是可以相互影响的，也就是说肾病可以引起高血压，而高血压又会进一步加重肾病，形成恶性循环。有时候不能单纯的来确诊是高血压肾病还是肾性高血压。
  语音时长 01:37”
  胡冬怡 主治医师郑州人民医院

  2019-12-17 3344次

• 如何区分高血压肾病和肾性高血压
  病情分析：一般来说高血压肾病是先有高血压，然后再出现肾病，而肾性高血压是首先有肾病，在肾病的基础上导致血压的升高。如果鉴别有困难的话，可以做肾脏穿刺活检，以进一步明确。意见建议：对于高血压肾病，在治疗上首先要积极的控制好血压，防止肾功能损害进一步加剧，对于肾病引起的高血压，首先需要积极的治疗肾病，同时也要合理的控制血压。
  陈添华 副主任医师井冈山大学附属医院

  2020-08-07 1302次

• 高血压肾病和肾性高血压的区别是什么
  病情分析：高血压肾病是因为原发性高血压导致肾脏血流动力学改变，肾小动脉硬化，从而发生的肾脏肾功能损害，是常见的继发性肾病。肾性高血压是指肾脏结构异常和功能减退所引起的血压升高，是继发性高血压的主要组成部分。意见建议：高血压可促进了慢性肾脏病的进展，有效降低血压，能够延缓肾衰竭的进展。所以建议无论是高血压肾病还是肾性高血压，均应严格控制血压，建议血压降至130/85毫米汞柱。
  陈淑敏 主治医师铜陵市立医院

  2020-07-02 1201次

• 高血压肾病与肾性高血压
  高血压肾病和肾性高血压这是两个概念，一个是良性的高血压肾硬化症，一个是恶性的高血压肾硬化症。高血压肾病是高血压长期对肾脏造成伤害导致的，而原发性的高血压会在一定的基础上转为恶性的高血压，如果长期的恶性高血压，则会导致肾脏的器官的病变加快。肾性高血压则是由于肾脏的实质性病变和肾动脉发生的病变，而引发的
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 173次

• 肾性高血压血压值范围
  肾性高血压的血压值范围是指收缩压大于140毫米汞柱或者是舒张压大于90毫米汞柱。对于有肾脏疾病引起的肾性高血压，一般要求收缩压控制在120毫米汞柱，舒张压控制在75毫米汞柱就可以。肾脏疾病之后的肾性高血压是其中的一种继发性高血压，继发性高血压还可以继发于嗜铬细胞瘤等内分泌疾病之后的内分泌性高血压，继
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 219次