重型和先天性水痘的临床表现

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医生主讲实录

重症水痘多数发生在恶性疾病或者有免疫功能低下的患儿,表现为持续高热和全身中毒症状明显,皮疹较典型水痘要多,而且容易融合成大疱型或者出血型,可以继发感染或者伴血小板减少而发生暴发性紫癜。

早期的并发症为皮肤继发感染,如脓疱疮,丹毒,蜂窝织炎,甚至由此导致败血症。水痘肺炎主要发生在免疫缺陷儿和新生儿中,其他年龄儿童很少见,神经系统可见水痘后脑炎,横贯性脊髓炎,面神经瘫痪,Reye综合征等。其他少数病例可以发生心肌炎,肝炎,肾炎和关节炎等。先天性水痘是母亲在妊娠早期感染水痘,可以导致胎儿多发性先天畸形。若发生水痘数天后分娩可导致新生儿水痘,病死率约为25%-30%。新生儿水痘的皮疹有时酷似带状疱疹的皮疹。

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