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• 急性血源性骨髓炎的诊断

  急性血源性骨髓炎，它产生别的部位可能有感染病灶，不管是疖子、痈，所以全身有些反应。这些细菌进血了，会出现菌血症，严重的会出现脓毒血症，全身会出现高热、怕寒、恶寒，往往可能口干舌燥、发烧、食欲下降、烦躁不安、影响睡眠，这是全身的表现。局部会出现疼痛，骨髓炎的部位疼痛会逐渐加重。最早出现症状是疼痛，往往肢体活动会受到影响，一活动以后疼痛会加重，再逐渐地发展就会出现肿胀，炎症部位越来越肿。如果比较明显，成脓了，脓突破皮质、突破骨膜，会在软组织形成脓肿，摸上去波动感。局部因为炎症的表现，皮温会增高、皮肤会变红。它位于干骺端，干骺端这地方往往会组成关节，所以关节的活动会受到影响。出现这些表现以后，咱们就要进一步做一些检查了。局部的查上去功能范围会受影响功能，这关节功能受影响，局部牙痛会比较明显，摸上去皮温增高。照片子往往会出现骨质的破坏，骨小梁模糊了，逐渐地就会出现骨膜反应，一层一层地出现骨膜反应，这是骨髓炎的典型的表现。当然你要做CT，就会很明显看到里边骨质的破坏，比较早期可能核磁早早地看到，局部的肿胀，高信号，骨质的破坏早早地就会出现。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 4916次

• 骨髓炎的治疗

  骨髓炎的发生，主要是外伤和手术引起，血源性的感染比较多见，处理的常用的方法是病灶清除、冲洗、植骨。它的方法常见的是穿刺的吸引术，开放引流术，死骨切除术以及截肢术。我们科里边常用的方法是：第一，脉冲冲洗、铰刀、抗生素泵。第二，大块的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素链珠应用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮肤的缺损，会行皮肤的牵拉，免去做皮瓣的手术。

  

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  贾小宝 主治医师中国人民解放军第八一医院

  2019-02-25 5126次

• 急性骨髓炎诊断
  急性骨髓炎，一般要根据患者的全身症状，局部症状，相关的辅助检查，包括实验室检查，相关的影像学检查，这样才能够进行骨髓炎的诊断。一般患者会表现为全身的症状，比如患者会出现全身中毒症状，出现寒战，体温升高，有的患者体温达39度到40度；可能患者还会出现败血症的表现，比如患者出现谵妄，昏迷，有的患者可能还会出现中毒性休克的情况；一般患者局部会出现明显的疼痛，患者的血常规一般提示中性粒细胞计数比较高，白细胞比较高，相关的X片检查，CT检查，磁共振检查，可以发现患者骨髓炎位置是否出现明显的脓液，进行综合的分析，可以判断患者是否出现急性骨髓炎。
  语音时长 01:21”
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-02-15 1575次

• 骨髓炎护理诊断
  患者出现了骨髓炎，一般要及时的进行诊断，同时要加强护理。比如患者会出现高热，一般局部会出现明显的疼痛，同时要进行血常规检查，观察患者的白细胞计数以及中性粒细胞计数，一般患者还要进行X片检查，磁共振检查，可以观察骨髓炎它的位置是否出现明显的脓液。一般局部要进行分层穿刺，同时对局部的脓液要进行细菌培养，同时要进行药物敏感试验，采用对细菌比较敏感的抗生素进行治疗。在护理的时候一般要抬高肢体，同时要告诉患者加强营养，比如多吃一些含蛋白质比较高，含维生素比较高的食物，提高患者的机体抵抗能力。
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  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-02-15 1208次

• 化脓性骨髓炎如何诊断
  病情分析：化脓性骨髓炎在诊断上有几个要点：第一，与骨组织相通的窦道或瘘管。第二，组织病理学检查明确为化脓性骨髓炎。第三，术中发现骨组织周围存在脓液。第四，骨组织细菌培养阳性。意见建议：化脓性骨髓炎建议应进行手术彻底清创，清除炎症病灶以及坏死死骨，然后在骨髓腔内放置硫酸钙加万古霉素加庆大霉素混合物来进行抗感染治疗，术后仍需要静脉加口服抗生素6周。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2020-06-21 904次

• 如何诊断骨髓炎
  病情分析：骨髓炎的诊断主要根据患者症状，如有发热、局部骨痛、红肿，实验室检查结果白细胞计数增高提示感染，CT、磁共振检查有骨质破坏、髓腔病变，如形成局部脓肿，穿刺取病灶组织进行病理学检查能够明确诊断。意见建议：患者出现高热、局部骨痛、红肿等症状时，应高度怀疑骨髓炎，立即就医完善相关检查，明确诊断后积极治疗。治疗期间骨髓炎患者应注意休息，补充充足营养，增强抵抗力，促进骨髓炎恢复。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-02-11 601次

• 骨髓炎的中医诊断
  一、骨髓炎的诊断方法之气虚血治。主症：肢体瘫痪，萎软不用，面色萎黄，神疲乏力，遗尿或者是小便不通，舌质淡，苔薄白，脉细涩。分析本证是属于虚中夹实，建议病程偏长者，有正气受损，气虚则不能运血，血行不畅或者是闭阻经络。一般是可以见于肢体痿废不用，病及膀胱气化失司，故有遗尿或小便不通。二，邪淤肺位，主症发
  王燕 主任医师中日友好医院

  2021-12-17 338次

• 急性血源性骨髓炎怎样做到早期诊断
  早期诊断主要根据临床表现和血培养，如果有局部蜂窝性组织炎表现，应考虑有骨髓炎，给予适当的抗菌药物治疗，必要时局部穿刺抽取脓液作细菌培养。外伤引起的骨髓炎根据外伤病史和局部症状即可诊断，诊断主要通过：1、X线检查，早期无任何变化，发病三周左右可以见到骨质脱钙、破坏、少量骨膜增生以及软组织肿胀阴影。2、
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-16 226次