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• 急进性肾小球肾炎的病理特征是什么

  急进性肾小球肾炎的病理特征是新月体性肾小球肾炎，临床中可以分为三型，主要根据血清学抗体的检测和病理学来区分，是指急进性肾小球肾炎在肾炎综合征的基础上短期内出现了少尿、无尿以及肾功能急骤的减退，短期内达到尿毒症的一组临床证候群，所以又称为急进性肾炎综合征。急进性肾小球肾炎大部分都是急性起病的，病情可以急骤的进展，早期可以出现无尿、少尿，表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压等表现，患者会存在进行性的血肌酐升高，肾功能的损伤。发病时会出现比较严重的全身症状，比如乏力、体重下降，可以伴有发烧、腹痛或皮疹等相关表现。如果诊断之后，需要积极治疗，一般会应用到糖皮质激素加细胞毒药物的治疗。严重的患者可能还需要进行血浆置换或者是血液透析等治疗。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2771次

• 急进性肾小球肾炎主要治疗原则是什么

  急进性肾小球肾炎主要治疗原则有以下几个方面：第一，需要强化治疗。急进性肾小球肾炎一般是需要激素冲击治疗的，另外根据病情有些病人可能甚至需要做血浆置换，比如病人抗GBM抗体是阳性的或者是存在肺出血等情况的，急进性肾小球肾炎是需要做血浆置换的。第二，主要的治疗。患者后续本身疾病的治疗是需要持续性的给予糖皮质激素和细胞毒药物来进行治疗的，比如像强肌松、甲泼尼龙，或者是应用环磷酰胺等类药物进行免疫抑制的治疗。第三，可能还需要肾脏替代治疗。如果当患者出现了急性的肾衰竭，达到了透析的程度，可能是需要血液净化治疗来配合的。另外关于急进性肾小球肾炎的病人还有一般性的治疗，患者需要注意休息，营养支持，另外需要治疗各项并发症的情况。所谓急进性肾小球肾炎又叫做新月体性肾小球肾炎，如果做了肾穿刺的病理，主要是以大量新月体形成为主的，患者肾功能往往急剧恶化，是需要积极强化治疗的一种疾病。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2121次

• 急进性肾小球肾炎鉴别诊断
  急进性肾小球肾炎主要是依据临床表现以及辅助检查来确诊急进性肾小球肾炎的表现，急性起病，尿少，甚至无尿水肿，高血压，蛋白尿，血尿，而且是以严重的血尿，明显的少尿，以及肾功能进行性下降为主要表现，组织病理学有助于确诊，主要是发现是新月体性肾炎。另外急进性肾小球肾炎需要跟急性肾小管坏死相鉴别，急性肾小管坏死常有明确的病因，比如药物中毒，休克，挤压伤，异型输血，病变主要在肾小管，所以说往往会发生少尿，低比重尿以及低渗透压，尿中有特征性的大量肾小球上皮细胞，一般没有畸形肾炎综合征的表现。再就是需要跟尿路梗阻性肾衰竭相鉴别，尿路梗阻性肾衰竭常见于肾盂，或者双侧的输尿管结石，或者一侧无功能肾伴另外一侧结石梗阻膀胱，或者前列腺肿瘤压迫，或者血块梗阻等，通过B超膀胱镜检查有助于确诊。
  语音时长 1:35”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-08 1421次

• 急进性肾炎
  ​是指肾活检中50%以上的肾小球有大新月体的形成，急进性肾小球肾炎的临床表现多伴有在血尿、蛋白尿、水肿及高血压基础上出现的肾功能迅速恶化，可短期内到达尿毒症水平。可早期出现少尿和无尿。根据免疫病理将急进性肾小球肾炎分为三型。一型为抗基底膜抗体型，病理特点表现为IgG和c3沿肾小球毛细血管袢呈线条样沉积，为抗基底膜病中肾脏受累较严重的一种，患者血清中可检测到抗基底膜抗体。二型为免疫复合物型，表现为免疫球蛋白和补体成分呈颗粒样或团块样沿肾小球毛细血管袢和系膜区沉积，可在多种肾小球疾病基础上发生，如IgA肾病，过敏性紫癜性肾炎和狼疮性肾炎等。三型为寡免疫沉积型。无免疫球蛋白成分沉积。急进性肾小球肾炎需强化免疫制剂治疗，预后较差，还可以使用血浆置换治疗。
  语音时长 1:37”
  苏洁茹 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-09-20 1977次

• 急进性肾炎传染吗
  急性肾小球肾炎不具有传染性。急进性肾小球肾炎可分为三型，与抗GBM体阳性、ANCA相关性血管炎以及原发或继发性肾病，如系统性红斑狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、IgA肾病等密切相关。此类疾病均为非感染性疾病，不具有传染性。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-20 1301次

• 急进性肾炎严重吗
  病情分析：在急性肾炎综合征基础上，肾功能迅速恶化，短期内出现尿毒症，可以早期出现少尿和无尿。病理表现为新月体性肾炎，它分为三种类型，I型为抗GBM阳性，Ii型为免疫复合物型，Iii型为寡免疫复合物沉积型，但是ANCA阳性。这三种中i型的预后最差，死亡率也较高。其他两种类型经过以下积极治疗以后，多数还是可以控制的。意见建议：治疗上有两种方案，一，强化血浆置换，血浆置换应当尽早开始，对于i型要置换到抗gbm转阴为止，一般需要十次以上。二，甲泼尼龙冲击，甲泼尼龙0.5-1.0克，每日或隔日一次，三次为一个疗程，根据病情可以应用1-3个疗程，但应当注意甲泼尼龙的副作用和感染等并发症。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-25 1302次

• 急性肾小球肾炎与急进性肾炎的鉴别
  一、临床表现上：急性肾小球肾炎是以血尿、蛋白尿、水肿、高血压、心衰及一过性肾功能异常表现，急进性肾炎是以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和短期内逐渐恶化的肾功能下降为表现。二、肾脏病理：急性肾小球肾炎光镜下，肾小球毛细血管系膜细胞弥漫性增生，急进性肾炎，病理类型为新月体型肾小球肾炎，光镜下50%以上的肾小
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 407次

• 急进性肾炎肺出血
  急进性肾炎肺出血，这种情况往往发病原因不明确，考虑跟过敏有一定关系。血内有循环抗肾小球基底膜抗体，以及免疫球蛋白和补体，呈线性沉积于肾炎球基底膜，造成肺出血，伴有严重进展的肾小球肾炎为特点。在临床表现上，往往会有呼吸道感染、会有反复的咯血，少数在肾炎以后出现咯血。患者会表现为蛋白尿、水肿、高血压的表
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 104次