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• 急进性肾小球肾炎的病理特征是什么

  急进性肾小球肾炎的病理特征是新月体性肾小球肾炎，临床中可以分为三型，主要根据血清学抗体的检测和病理学来区分，是指急进性肾小球肾炎在肾炎综合征的基础上短期内出现了少尿、无尿以及肾功能急骤的减退，短期内达到尿毒症的一组临床证候群，所以又称为急进性肾炎综合征。急进性肾小球肾炎大部分都是急性起病的，病情可以急骤的进展，早期可以出现无尿、少尿，表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压等表现，患者会存在进行性的血肌酐升高，肾功能的损伤。发病时会出现比较严重的全身症状，比如乏力、体重下降，可以伴有发烧、腹痛或皮疹等相关表现。如果诊断之后，需要积极治疗，一般会应用到糖皮质激素加细胞毒药物的治疗。严重的患者可能还需要进行血浆置换或者是血液透析等治疗。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2481次

• 急进性肾小球肾炎的病理变化是什么

  急进性肾小球肾炎的病理变化是新月体性肾小球肾炎。急进性肾小球肾炎是一组表现为血尿、蛋白尿以及肾功能进行性减退的综合征，属于病情相对比较重的肾炎类型。急进性肾炎共分为三种类型，一型称为抗GBM型，患者血液的抗GBM抗体是阳性的，这种疾病需要血浆置换、激素加细胞毒药物治疗，但是此型预后欠佳，治疗效果不是很好。二型叫做免疫复合物型，肾小球内有很多免疫复合物沉积，可以见于IGA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等疾病，也需要应用激素和细胞毒药物的治疗，必要的时候，可能还会应用到血浆置换。三型称之为寡免疫复合物型，肾小球内没有或者是有很少的免疫复合物，多数的患者会有血清的ANCA抗体的阳性，治疗也是需要激素加细胞毒药物来进行治疗，必要的时候可能需要血浆置换。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1793次

• 急进性肾炎活检
  急进性肾炎指的是患者在短期内肾小球内有新月体的形成，一般来说这个时间大概在几周到几个月之间，患者会迅速的出现肾功能衰竭，以至于发展到尿毒症，对于早期病变的患者还有治疗希望的这种患者，还是建议患者做肾穿刺活检。​要明确患者这种短期内肾功能恶化的原因到底是不是有新月体，新月体占到的比例有多少，因为还可能有一些其他的原因引起类似的表现，比如说急性的间质性肾炎，肾病综合症都有可能会在短期内损害到肾功能，为了明确病情的患者做肾穿刺活检。另外也可以进一步明确这种急进性肾小球肾炎的类型，因为急进性肾小球肾炎毕竟还是分成，五个类型的，明确病因以后以后，才好做有针对性的治疗，才好判断患者疾病的发展愈后。
  语音时长 1:29”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-09-23 1151次

• 急进性肾炎检测
  急进性肾炎是指肾活检中50%以上的肾小球有大新月体的形成，根据不同的病理类型可以分为三型。一型为抗基底膜抗体型。二型为免疫复合物型。三型为无免疫复合物型。关于急进性肾炎的检测，因为急进性肾炎多半可以表现为血尿，蛋白尿，水肿及高血压基础上的肾功能迅速恶化，可短期内到达尿毒症水平，也可早期出现少尿和无尿，所以一般的检测：首先要检测尿常规，多半表现为血尿，蛋白尿。第二要检测肾功能，多半会出现血肌酐进行性的上升。此外因为一型表现为抗基底膜抗体型，所以要检测血清中的抗基底膜抗体，多半会表现为阳性。而三型多半与安卡相关性小血管炎有关，所以要检测血清中的安卡。如果是三型多半安卡表现为阳性。其次还要检测患者的尿量，还有血压的情况，以及排除有没有激发性的肾脏病的因素，包括狼疮性肾炎，要完善免疫系统的检查，还有iga肾病要检测血清中iga的这些相关检查。
  语音时长 1:41”
  苏洁茹 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-10-08 2270次

• 急进性肾炎传染吗
  急性肾小球肾炎不具有传染性。急进性肾小球肾炎可分为三型，与抗GBM体阳性、ANCA相关性血管炎以及原发或继发性肾病，如系统性红斑狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、IgA肾病等密切相关。此类疾病均为非感染性疾病，不具有传染性。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-20 1301次

• 急进性肾炎痊愈吗
  所谓急进性肾炎患者，一般是在数周至数月之内肾功能急剧的恶化。这种情况一般是肾小球有新月体形成，肾脏内有急剧的炎症反应，这种疾病经过正规规范的治疗是有希望恢复的，往往需要使用大剂量的激素或者是血浆置换等治疗方法，患者肾小球内的新月体有希望能够消减，肾功能最终有希望恢复或大部分恢复。也有些患者迁延成慢性肾衰而最终不能恢复。
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-02-05 1802次

• 急进性肾炎肺出血
  急进性肾炎肺出血，这种情况往往发病原因不明确，考虑跟过敏有一定关系。血内有循环抗肾小球基底膜抗体，以及免疫球蛋白和补体，呈线性沉积于肾炎球基底膜，造成肺出血，伴有严重进展的肾小球肾炎为特点。在临床表现上，往往会有呼吸道感染、会有反复的咯血，少数在肾炎以后出现咯血。患者会表现为蛋白尿、水肿、高血压的表
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 104次

• 急进性肾炎怎么治疗
  如果患者考虑为急进性肾小球肾炎，建议患者应去正规综合性医院肾脏病科进行就诊，建议患者如果没有明显禁忌应当尽快进行肾脏穿刺活检术，来明确患者具体肾脏病变组织学类型，从而可以指导患者在临床上采取更加积极的治疗措施。如果患者肾脏穿刺结果提示为一型急进性肾小球肾炎，建议患者应当首选应用血浆置换进行治疗，直至
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 248次