急进性肾小球肾炎主要是依据临床表现以及辅助检查来确诊急进性肾小球肾炎的表现,急性起病,尿少,甚至无尿水肿,高血压,蛋白尿,血尿,而且是以严重的血尿,明显的少尿,以及肾功能进行性下降为主要表现,组织病理学有助于确诊,主要是发现是新月体性肾炎。
另外急进性肾小球肾炎需要跟急性肾小管坏死相鉴别,急性肾小管坏死常有明确的病因,比如药物中毒,休克,挤压伤,异型输血,病变主要在肾小管,所以说往往会发生少尿,低比重尿以及低渗透压,尿中有特征性的大量肾小球上皮细胞,一般没有畸形肾炎综合征的表现。再就是需要跟尿路梗阻性肾衰竭相鉴别,尿路梗阻性肾衰竭常见于肾盂,或者双侧的输尿管结石,或者一侧无功能肾伴另外一侧结石梗阻膀胱,或者前列腺肿瘤压迫,或者血块梗阻等,通过B超膀胱镜检查有助于确诊。