主动脉夹层的分型?

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医生主讲实录

根据解剖、病理及主动脉造影、主要内膜撕裂口的部位,将加主动脉夹层分为三型。

一型是内膜裂口多位于主动脉瓣上5厘米,夹层病变向两端扩展,向近端扩展引起主动脉瓣关闭不全,及冠状动脉阻塞,向远端扩展到主动脉脉弓、胸降主动脉、腹主动脉,甚至达髂动脉。

二型内膜裂口与一型相同,夹层血肿仅限于升主动脉,多见于马凡综合征。

三型内膜裂口多位于主动脉峡部,即左锁骨下动脉开口下2到5厘米内,夹层向两侧扩展,向下扩展到腹主动脉及髂动脉,向上波及主动脉弓,未累及心脏部位,故不产生主动脉关闭不全或心包填塞等严重并发症,预后相对较好,多见于高血压老年人及主动脉硬化者。

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