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• 主动脉夹层

  主动脉夹层，主动脉夹层是一类非常非常凶险的疾病，由于我们的主动脉血管的内膜出现破口，血液经过这个破口，冲击入我们血管动脉的内膜和外膜之间，形成了夹层，主动脉夹层分型分为两大类，一类我们称为Stanford分型，Stanford分型分为A型和B型，当主动脉夹层累及到升主动脉，我们称之为A型，不累及升主动脉的我们称为B型，第二类分型，我们称之为DeBakey分型，DeBakey分型分为1型、2型、3型，DeBakey1型是指我们主动脉夹层，既累及我们深主动脉，也累及我们的胸降主动脉，DeBakey2型是主动脉夹层，只累及我们的升主动脉，DeBakey3型是只累及我们的胸降主动脉以下，称为DeBakey3型，尤其我们可以看到DeBakey1型和2型合起来，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

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  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2019-03-15 7978次

• 主动脉夹层的治疗

  主动脉夹层的手术治疗是比较难的，在早几年的时候死亡率非常高，其实诊断了可能也没有办法救治，因为早在十几、二十年前，只有一种办法，就是全主动脉置换，往往就是病人要开胸。开胸把从心脏出来这部分主动脉，连着它的分支，然后到下面的降主动脉，全部用人造血管，然后再分支来换血管。甚至有那种胸部、腹部的血管都撕裂了，要进行全主动脉置换，这个手术非常大，要做二十几个小时，当然很多一部分患者，将近一半患者，就没有过手术难关就去世了。最近几年十年左右，我们出现了比较新的腔内治疗方案，对于这种手术进行了改良，手术创伤要小得多，一般我们是分为A型夹层和B型夹层，B型夹层就是降主动脉以远的部位，像这种部位的，就是我们用腹膜支架，就能解决这个问题了，像A型的降动脉以上的主动脉弓，升主这一块。因为有一些分支，我们往往是可以做杂交手术，就是这部分替换人造血管，下边放支架，目前有一些叫做烟囱的方法，就是它这几个分支，在大支架上打几个小眼，通过小的支架接好分支，这样的话就是全腔内的来治疗，手术创伤要小得多，救治率也成功的多。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 22663次

• 主动脉夹层的分型？
  根据解剖、病理及主动脉造影、主要内膜撕裂口的部位，将加主动脉夹层分为三型。一型是内膜裂口多位于主动脉瓣上5厘米，夹层病变向两端扩展，向近端扩展引起主动脉瓣关闭不全，及冠状动脉阻塞，向远端扩展到主动脉脉弓、胸降主动脉、腹主动脉，甚至达髂动脉。二型内膜裂口与一型相同，夹层血肿仅限于升主动脉，多见于马凡综合征。三型内膜裂口多位于主动脉峡部，即左锁骨下动脉开口下2到5厘米内，夹层向两侧扩展，向下扩展到腹主动脉及髂动脉，向上波及主动脉弓，未累及心脏部位，故不产生主动脉关闭不全或心包填塞等严重并发症，预后相对较好，多见于高血压老年人及主动脉硬化者。
  语音时长 1:31”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-10 6043次

• 主动脉夹层动脉瘤分型
  对于主动脉夹层动脉瘤分型有两种方法：第一种分法是分为三型：第一型，指的是破口位于主动脉瓣上5厘米以内，近端累及主动脉瓣，远端累及主动脉弓、降主动脉、腹主动脉，甚至到达髂动脉。第二型，破口通常跟第一型相同，但是夹层仅仅限于升主动脉。第三型，破口位于左侧锁骨下动脉远端两到5厘米，向远端累及到髂动脉。另外一种分型方法是分为两型：第一型，破口位于升主动脉，适合急诊外科手术。第二型，夹层病变局限于腹主动脉或者是髂动脉，可以先内科治疗，然后再做手术，或者腔内治疗。所以说对于主动脉夹层动脉瘤主要是有两种分类方法。一般情况下对于主动脉夹层可以选择药物治疗，就是通过镇痛控制血压，控制心率，但是从根本上来治疗，还是需要做手术。
  语音时长 1:32”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-11 5803次

• 主动脉夹层的分型是什么
  主动脉夹层的分型有两类。最常用的为De Bakey分型，根据夹层的起源以及受累的部位分为三型，I型他是夹层起源于升主动脉，扩展，超过主动脉弓到降主动脉，甚至腹主动脉，此型最多见，二型夹层起源并局限于降主动脉，三型病变起源于降主动脉，左锁骨下动脉开口远灯并向远端扩展，可以到达腹主动脉。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-11-24 6003次

• 什么是主动脉夹层a型
  病情分析：主动脉夹层a型是指夹层累及的主动脉到达升主动脉，有的同时累及主动脉弓、降主动脉、胸主动脉和腹主动脉及其远端，是Stanford分型中的一种。主动脉夹层a型比较主动脉夹层b型要更凶险，病情更危重，手术难度更大，发生死亡率更高。意见建议：主动脉夹层a型需要做手术治疗，比如升主动脉替换术，主动脉瓣置换术，加远端象鼻支架植入术。一般选择主动脉根部和主动脉弓部的主动脉替换掉病变段血管。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-08-14 2404次

• 主动脉夹层
  主动脉夹层是最常见的主动脉疾病，是指主动脉腔内的血液因为某些原因从主动脉内膜撕裂处进入到主动脉中膜，并沿主动脉长轴方向扩展，造成主动脉真假两腔分离的一种病理改变，通常会继发瘤样改变，因此又可以称之为主动脉夹层动脉瘤。临床以起病急、突发的剧烈胸痛和休克为主要特征，本病多发于老年人，病因多为高血压、动脉
  叶奎 副主任医师天津市第四中心医院

  2018-12-10 5432次

• 动脉夹层分型
  动脉夹层分型一般指的是主动脉夹层分型，通常根据破口位置分为一型、二型、三型。一型：主动脉夹层一型，通常破口位于主动脉瓣上5cm左右，近端连接主动脉瓣，远端连接弓降主动脉、腹主动脉，甚至髂动脉等。二型：主动脉夹层二型，破口位置与主动脉夹层一型相同，夹层仅限于升主动脉。三型：主动脉夹层三型，位置在左侧锁
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-18 4404次