为你推荐

• 急进性肾小球肾炎的病理特征是什么

  急进性肾小球肾炎的病理特征是新月体性肾小球肾炎，临床中可以分为三型，主要根据血清学抗体的检测和病理学来区分，是指急进性肾小球肾炎在肾炎综合征的基础上短期内出现了少尿、无尿以及肾功能急骤的减退，短期内达到尿毒症的一组临床证候群，所以又称为急进性肾炎综合征。急进性肾小球肾炎大部分都是急性起病的，病情可以急骤的进展，早期可以出现无尿、少尿，表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压等表现，患者会存在进行性的血肌酐升高，肾功能的损伤。发病时会出现比较严重的全身症状，比如乏力、体重下降，可以伴有发烧、腹痛或皮疹等相关表现。如果诊断之后，需要积极治疗，一般会应用到糖皮质激素加细胞毒药物的治疗。严重的患者可能还需要进行血浆置换或者是血液透析等治疗。

  

  01:45
  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2549次

• 急进性肾小球肾炎的病理变化是什么

  急进性肾小球肾炎的病理变化是新月体性肾小球肾炎。急进性肾小球肾炎是一组表现为血尿、蛋白尿以及肾功能进行性减退的综合征，属于病情相对比较重的肾炎类型。急进性肾炎共分为三种类型，一型称为抗GBM型，患者血液的抗GBM抗体是阳性的，这种疾病需要血浆置换、激素加细胞毒药物治疗，但是此型预后欠佳，治疗效果不是很好。二型叫做免疫复合物型，肾小球内有很多免疫复合物沉积，可以见于IGA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等疾病，也需要应用激素和细胞毒药物的治疗，必要的时候，可能还会应用到血浆置换。三型称之为寡免疫复合物型，肾小球内没有或者是有很少的免疫复合物，多数的患者会有血清的ANCA抗体的阳性，治疗也是需要激素加细胞毒药物来进行治疗，必要的时候可能需要血浆置换。

  

  01:43
  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1827次

• 急进性肾炎病理
  确诊急进性肾小球肾炎的患者必须进行肾活检病理检查，只有病理诊断新月体肾炎，急进性肾小球肾炎才能成立，光学显微镜下见到50%以上的肾小球具有大新月体，大新月体是指占据肾小球囊切面百分之五十以上的面积即可诊断新月体肾炎，依据新月体组成成分的不同又可进一步将其分为细胞新月体，细胞纤维新月体和纤维新月体。细胞新月体是活动性病变，病变具有可逆性，及时进行治疗，此新月体有可能消散。而纤维新月体即慢性化的病变，已不可逆转，免疫荧光检查可进一步对急进性的肾小球肾炎进行分型，一型是抗GBM抗体型，IgG和c3沿肾小球毛细血管壁呈线性沉积，有时，也沿肾小管基底膜沉积；二型是免疫复合物型，免疫球蛋白和c3与肾小球系膜区及毛细血管壁呈颗粒状沉积；三型是寡免疫复合物型，免疫球蛋白和补体均阴性或非特异的微弱沉积。
  语音时长 1:39”
  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-02 1406次

• 急进性肾炎症病理
  急进性肾炎，肾脏体积增大，肾炎类型为新月体性肾小球肾炎，光镜下通常以广泛的肾小球囊腔，有大新月体形成为主要特征，病变早期为细胞新月体，后期为纤维新月体。另外，二型常伴有肾小球内皮细胞和系膜细胞增生。三型可见肾小球节段性纤维素样坏死，免疫病学检查是分型的，主要依据，一型igg，及补体c3呈光滑线条状，沿肾小球毛细血管壁分布，二型igg及补体c3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁，三型肾小球内无或仅有微量免疫沉积物，电镜下可见二型致密物在系膜区和内皮下沉积，一型和三型无电子致密物。
  语音时长 1:43”
  王晓东 主治医师泰安市中心医院

  2018-12-04 1289次

• 急进性肾炎的预后怎样
  急进性肾炎患者，如果能够得到及时明确的诊断，和早期的强化治疗，预后可以得到显著的改善。早期的强化治疗可以使部分患者得到缓解，避免或者脱离透析，甚至少数的患者肾功能可以完全恢复，但是如果诊断不及时，早期未接受强化治疗，多数患者在数周到半年以内，进展到不可逆的慢性肾衰竭。影响患者预后的主要因素有，免疫病理类型，其中I型预后最差，三型以后较好。本病缓解后，以逐渐转为慢性肾脏病并发展至慢性肾衰竭最常见，因此应特别注意保护残余肾功能，延缓病情的进展及慢性肾衰竭的发生。
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-09 1502次

• 急进性肾炎传染吗
  急性肾小球肾炎不具有传染性。急进性肾小球肾炎可分为三型，与抗GBM体阳性、ANCA相关性血管炎以及原发或继发性肾病，如系统性红斑狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、IgA肾病等密切相关。此类疾病均为非感染性疾病，不具有传染性。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-20 1301次

• 急进性肾小球肾炎病理类型
  根据病理特点及进行肾小球肾炎可分为三型。一、1型抗GBM抗体介导的新月体性肾炎，IgG炎、GBM呈线性沉积，循环抗GBM抗体阳性，临床主要表现为肺出血肾炎综合症或抗肾小球基底膜肾炎。二、2型又称免疫复合物型，IgG、C3呈颗粒状沉积于系膜和毛细血管壁。三、3型为无或寡免疫复合物型，肾小球内无或仅有很
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 304次

• 急进性肾小球肾炎的病理变化
  光学显微镜下面可以发现肾小囊内新月体形成，为急进性肾小球肾炎的特征性的病理改变，受累的肾小球达50%以上，甚至可达100%，病变范围占肾小囊面积的50%以上，严重者可充填整个肾小囊。发病初期为细胞性新月体，后期为纤维性新月体，本病纤维化发展速度很快，故应该及时肾活检，早期诊断、及时治疗，是极其重要的
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 373次