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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小时尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常规发现，它的尿蛋白是在一个加号，或者是加减以上，这种情况下通常称为蛋白尿。如果发现一个人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、运动多、喝水少有关系。这时候通常会要求病人尽量的素食，然后尽量的少运动，一般三天以后再查他的尿常规，看看它的尿蛋白的情况，如果他尿中没有蛋白了，说明尿蛋白就可能是，因为生理性原因导致的，就是和饮食运动导致的。另外还要排除病人有没有胡桃夹综合征，如果病人是体型比较瘦长的时候，会要求病人去做肾静脉的超声，排除胡桃夹综合征，如果把这些都排除了以后，我们会做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类，然后看看它的尿蛋白的总量是多少，尿蛋白的来源是什么，来决定下一步怎么治疗。

  

  01:28
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-03-01 12416次

• 糖尿病肾病一定有蛋白尿吗

  糖尿病肾病不一定有蛋白尿，因为糖尿病肾病有轻重之分。糖尿病肾病临床中分为五期，一期肾小球滤过率会明显增高，但并没有肾脏病理组织学的改变，肾功能是正常的，在此期是没有蛋白尿的。糖尿病肾病二期属于早期的肾小球病变期，大多数患者尿蛋白也没有明显的异常，只有在运动后尿蛋白的排泄率才会升高，在休息后就可以恢复正常，所以在二期蛋白尿也不明显。三期属于早期的糖尿病肾病期，病人属于持续微量白蛋白尿期，进行检查时可以发现血压轻度的升高，尿白蛋白排泄率是升高的，会有蛋白尿。四期属于临床糖尿病肾病期，在此期通常会伴随大量的蛋白尿，肾功能也会存在轻度的异常，还可以有水肿的表现，尿蛋白也表现为阳性。五期属于终末期肾功能衰竭的阶段，在短期之内可能肾功能会有进展，甚至进入尿毒症期，大多数是需要进行肾脏替代治疗的。所以糖尿病肾病在一、二期时一般是没有蛋白尿的。

  

  01:56
  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 4500次

• 儿童iga肾病蛋白尿
  ​要知道疾病是不会看人的，所以面对IgA肾病，做家长的一定要注意自己的孩子身体健康，这样才能在患儿得IgA肾病第一时间内就发现，现在给大家介绍一下这种疾病会造成的危害：1、发作性肉眼血尿，常于各种呼吸道感染后一到三天出现肉眼血尿，故又称咽炎同步血尿，此点与常见的急性链感后肾炎不同，尿活细胞形态以变形性为主，提示为是为肾小球性血尿、肾病综合症，个别或部分病例伴有高血压血尿；2、单纯性蛋白尿，以蛋白尿为首发症状，在儿科多表现为轻或中度蛋白尿而无浮肿等肾损害症状；3、急进性肾炎少见，持续肉眼血尿、大量蛋白尿伴有心脑受累，肾功能短期内极度恶化，肾活检有广泛肾小球新月体形成，严重血尿可因血红蛋白对肾小管的毒性，其阻塞肾小管出现急性肾小管坏死。
  语音时长 1:49”
  侯秀峰 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-06 1418次

• iga肾病蛋白尿分级
  它一共分为五个等级：Ⅰ级。此期的患者肾小球绝大多数正常，偶尔轻度系膜增宽，伴或不伴细胞增生，肾小管和肾间质则没有改变。Ⅱ级。此期的患者肾小球示局灶系膜增殖和硬化，有罕见小的新月体，肾小管和肾间质无损害。这一期相对于第一期来说病变较重，光镜下为局灶损害。Ⅲ级。是iga肾病Ⅲ级，肾小球呈弥漫性系膜增殖和增宽，偶见小新月体，肾小管和肾间质改变则出现局灶性肾间质水肿，偶见细胞浸润，罕见肾小管萎缩。Ⅳ级。肾小球病变程度呈重度弥漫性系膜增生和硬化，部分或全部肾小球硬化，可见新月体。肾小管萎缩，肾间质浸润，偶见肾间质泡沫细胞。Ⅴ级。肾小球病变的性质类似Ⅳ级，但更加严重，肾小球新月体形成大于45%；肾小管和肾间质的病变类似于Ⅳ级，但更严重。
  语音时长 1:44”
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-16 2190次

• iga肾病怎样降低蛋白尿
  iga肾病控制蛋白尿，首先严格控制血压，使血压控制在125/75mmhg以下，因为血压是加重肾损害的独立危险因素。其次，对于尿蛋白1000mg/天以上3500mg/天以下的可以服用小剂量激素治疗；尿蛋白＞3500的符合肾病综合征的使用足量激素，或者联合环磷酰胺、环孢素、他克莫司等免疫抑制剂。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-18 1402次

• 蛋白尿是肾病吗
  病情分析：不是所有的蛋白尿都是肾病引起来的。肾病是引起蛋白尿最常见的原因之一，很多肾病主要表现为尿蛋白，但是也有一些情况出现尿蛋白不是肾病导致的，比如泌尿系感染，结石等可以引起一过性的尿蛋白，而生理情况，感冒发烧，剧烈运动也会出现尿蛋白，这时候尿蛋白一般是一过性的，不会长期存在。意见建议：尿蛋白患者应该在休息好，避免感冒发烧的情况下，再次复查尿常规。如果仍有尿蛋白，需要做24小时尿蛋白定量等检查确诊是否为肾病，必要的时候甚至需要做肾穿刺活检术。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-02-04 1101次

• iga肾病蛋白尿1克以下
  iga肾病尿蛋白定量在1克以下，说明病情不是特别严重，如果没有高血压，水肿或者肾功能异常的情况下，可以单纯应用acei或arb类药物治疗，比如替米沙坦，颉沙坦，氯沙坦，厄贝沙坦等。此类药物可以降低肾小球囊内压，从而降低尿蛋白，保护肾脏。同时可以应用些黄葵胶囊之类的中成药物，对降低尿蛋白，保护肾脏也有
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 384次

• 直立性蛋白尿会变成iga吗
  IgA一般是指IgA肾病，直立性蛋白尿一般不会变成IgA肾病。直立性蛋白尿是指仅于直立位或采取脊柱前突姿势时尿蛋白排出增加，而卧位时尿蛋白排量正常。常见于青春前期的青少年，30岁以后少见。大多无临床症状，而与体检时发现，既往无肾病史，也无和肾病有关的全身性疾病。IgA肾病是指一种肾小球性疾病，其特点
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-09-21 87次