问蛋白尿是肾病吗

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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小时尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常规发现，它的尿蛋白是在一个加号，或者是加减以上，这种情况下通常称为蛋白尿。如果发现一个人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、运动多、喝水少有关系。这时候通常会要求病人尽量的素食，然后尽量的少运动，一般三天以后再查他的尿常规，看看它的尿蛋白的情况，如果他尿中没有蛋白了，说明尿蛋白就可能是，因为生理性原因导致的，就是和饮食运动导致的。另外还要排除病人有没有胡桃夹综合征，如果病人是体型比较瘦长的时候，会要求病人去做肾静脉的超声，排除胡桃夹综合征，如果把这些都排除了以后，我们会做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类，然后看看它的尿蛋白的总量是多少，尿蛋白的来源是什么，来决定下一步怎么治疗。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-03-01 11264次

• 蛋白尿是怎么回事

  正常情况我们的肾脏，从尿液里面是不应该检测出蛋白来的，因为我们的肾脏有强大的回吸收功能，对于我们肾脏排出的一些蛋白成分，它可以回吸收，所以我们在去医院去检测尿液的时候，正常情况是不应该检出里面含有蛋白成分的。之所以出现蛋白，说明肾脏出现了问题，而我们出现问题，在尿液里能检出蛋白，基本分为两大类，一种是白蛋白，一种是球蛋白。对于我们不同疾病，它引起的蛋白尿的成分是不一样的，比如说我们高血压，引起肾脏损伤的话，那他在尿液里面检测蛋白的话，以白蛋白为主，而对于糖尿病引起来的，也是以白蛋白为主。但是对于我们免疫性疾病引起来的，他排出来的尿蛋白，可能既有白蛋白也有球蛋白，比如肾病综合征，原发性肾脏综合征它就是以白蛋白为主，但同时也有球蛋白。而对另外一些疾病，比如说肿瘤性病人，它也可以引起蛋白尿，但他的蛋白尿就是以球蛋白为主。尤其比如说骨髓瘤、白血病，这部分患者的话，完全可以在尿液里面检出有蛋白成分，但那蛋白的话，就是以球蛋白为主。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 40877次

• iga肾病蛋白尿
  iga肾病实际上是慢性肾小球肾炎的一种病理类型，是指患者肾小球系膜区有iga免疫复合物，沉积造成了患者的系膜增生。系膜基质的沉积，因为损害了肾小球的滤过屏障，所以患者会有血尿，也可能会有蛋白尿，根据蛋白尿的多少来确定治疗方案。比如24小时尿蛋白量超过1g，但是患者肾功能损害不明显，这时候这样的并且往往需要使用激素或者激素联合免疫抑制剂进行治疗，改善患者肾小球，保护肾小球的滤过屏障，挽救肾功能。但是，如果患者慢性肾衰竭已经比较严重，这时候再使用激素价值就不大了。还有的患者是24小时尿蛋白定量小于1g，这样的患者尿蛋白尿不多，一般来说也就不需要像激素这样强力的治疗方案，可以采用一些保守的这方法，比如使用普利类或沙坦类的降压药等等。
  语音时长 01:29”
  侯秀峰 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-09 1858次

• 高血压蛋白尿是肾病吗
  当高血压的患者，在做尿常规检查的时候发现了蛋白尿，那么目前考虑可能是发生了肾损害，如果想要进一步明确目前肾功能有没有病变，有没有出现肾脏实质性的问题，那么建议患者可以进一步再检查一下肾功能的抽血化验以及泌尿系的彩超，来进一步的明确诊断。对于高血压伴有蛋白尿的患者，如果目前的肌酐水平没有超过3mg/dL。建议患者优选普利类或者是沙坦类的药物，因为这类药物有助于减少蛋白尿，延缓肾损害，它的代表性药物有依那普利、厄贝沙坦、替米沙坦等。除此之外，建议患者一定要将血压控制在130/80mmHg以下，相对而言患者是最为获益。
  语音时长 01:11”
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2019-10-01 1723次

• 高血压蛋白尿是肾病吗
  病情分析：高血压的患者出现了蛋白尿，不一定是存在肾病，可能只是说由于血压长期不好，造成了肾损害，所以说出现了这种蛋白尿。但是如果目前存在蛋白尿，建议患者也可以进一步检查一下泌尿系彩超以及肾功能的化验检查。意见建议：对于目前已经存在蛋白尿的高血压患者，可以首选普利类或者是沙坦类的降压药物，这类药物有助于更好的控制好血压，同时还可以延缓肾损害，减少蛋白尿。
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2020-06-09 1401次

• 单纯蛋白尿是什么肾病
  病情分析：很多肾病可以表现为单纯的尿蛋白，比较常见的是微小病变，膜性肾病等。但是单纯的尿蛋白也不一定是肾病引起来的，很多其他情况也可以出现单纯的尿蛋白，比如体位性尿蛋白，患者只有在站立时有尿蛋白，平卧时尿蛋白正常。还有些生理情况，比如发烧，剧烈运动等，也会出现一过性的单纯尿蛋白。意见建议：单纯尿蛋白的患者，建议清淡饮食，避免感冒发烧，避免剧烈运动，注意休息。一周后复查尿常规，或者24小时尿蛋白定量，必要的时候查肾功能，泌尿系彩超，甚至肾穿刺活检术明确诊断。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-01-28 1704次

• 尿酸性肾病有蛋白尿吗
  在临床上有一些尿酸性肾病患者是可以出现蛋白尿，以及血尿情况的，患者还有可能会出现高血压等这些临床表现，因此建议尿酸性肾病患者出现蛋白尿时，应当去正规医院肾脏病科进行就诊。如果患者确诊是慢性尿酸性肾病，建议患者应当积极进行降尿酸治疗，可以在医生指导下应用一些抑制尿酸生成药物或者促进尿酸排泄药物等进行治
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 181次

• 蛋白尿是肾炎吗
  在临床上如果患者出现蛋白尿并不一定就是肾炎，还有可能是一些生理性的蛋白尿，生理性的蛋白主要包括功能性蛋白尿和体位性蛋白尿。所谓功能性蛋白尿指的就是当患者机体受到剧烈运动、低温刺激，出现发热、精神紧张或者交感神经兴奋，从而会导致患者出现暂时性的轻度蛋白尿，此时患者尿常规检查蛋白尿定性不超过一个加号，2
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 235次