结核性胸膜炎时是否用糖皮质激素

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医生主讲实录

糖皮质激素可以减轻机体的变态反应和炎症反应,使毒性症状很快减退,胸液迅速吸收,且后期胸膜黏连增厚的机会也会减少。但也可发生一些副作用,尚可引起结核播散,更重要的是糖皮质激素对于非结核性胸腔积液也有促进吸收的作用。

当患者结核性胸膜炎诊断还不是十分明确时,不恰当使用糖皮质激素,有时会延误患者的诊断,因此应慎重,并严格掌握适应症。急性结核性渗出性胸膜炎时毒性症状严重,胸液较多者,在抗结核药物治疗的同时,可加用糖皮质激素。

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