概述:

  1. 抗炎作用:稳定了生物膜,抑制前列腺素和白三烯类致炎物质的释放,增加了毛细血管的张力,降低了毛细血管的通透性。抑制吞噬细胞的功能,抑制肉芽组织形成。

  2. 抗免疫作用:抑制淋巴因子所引起的炎症反应,抑制迟发性过敏反应和异体组织器官移植的排斥反应。

  3. 抗内毒素作用:提高机体对细菌内毒素的耐受力,减少应激刺激引起的缓激肽,前列腺素等产生量,从而减轻对机体的损伤。

  4. 抗休克作用:抑制炎性因子的产生,减轻全身炎症反应,稳定溶酶体膜减少形成心肌抑制因子形成,降低血管对某些缩血管活性物质,提高机体对细菌内毒素的耐受力。

  5. 对于血液和造血系统的影响:刺激骨髓造血的功能,增加血液中红细胞,血小板数目及血红蛋白,纤维蛋白的含量,缩短凝血时间。

  6. 其他作用:退热,减少内热原的释放。

临床应用

  1. 严重感染。如中毒性肺炎,严重的伤寒,流行性脑脊髓膜炎,结核性脑膜炎及败血症等。

  2. 治疗炎症及防止某些炎症的后遗症。如结核性脑膜炎,胸膜炎,腹膜炎,心包炎,风湿性心瓣膜炎,睾丸炎及烧伤等。

  3. 自身免疫性疾病,过敏性疾病和器官移植排斥反应。

  4. 休克。

  5. 血液病。可治疗急性淋巴性细胞,再生障碍贫血,粒细胞减少症,血小板减少症等过敏性紫癜。

  6. 皮肤与关节的疾病,对某些皮肤病,如接触性皮炎,湿疹,牛皮癣膏等有一定的效果,可用于局部的消炎止痛。

不良反应

  1. 长期大剂量:(1)医源性肾上腺皮质功能亢进综合征,又称库欣综合征。激素过多引起物质代谢和水盐代谢紊乱,表现为满月脸,水牛背,向心性肥胖皮肤变薄,多毛,水肿,高血压,高血脂,动脉粥样硬化,糖尿等。(2)诱发或加重胃,十二指肠的溃疡。激素刺激胃蛋白酶和胃酸的分泌,抑制了胃黏液的分泌,降低了胃肠黏膜对胃酸的抵抗力。(3)诱发或加重感染。激素引起抗炎作用降低机体的防御能力,然后细菌趁虚而入,诱发机体内源性病灶。(4)肌肉萎缩,骨质疏松,伤口愈合缓慢。激素减少了钙磷在肠道的吸收,增加了其排泄,长期使用会造成骨质疏松。(5)影响儿童生长发育。(6)神经精神异常。(7)白内障,青光眼。

  2. 停药反应:(1)医源性肾上腺皮质功能不全和萎缩,突然停药、减量或过快停药半年后,遇到应激情况,如严重感染,创伤出血,可发生肾上腺危象,表现为肌无力,低血压,低血糖,甚至昏迷和休克的症状。(2)反跳现象,突然停药或减量、加快引起原发病复发或恶化的现象。

以上内容仅供参考

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