肾小球肾炎的患者,不做肾穿刺直接用激素,这个方法那也未尝不可,但是并不建议这么做。肾小球肾炎,描述的是肾小球的毛细血管受到了损害,出现蛋白尿血尿的情况,但是实际上肾小球的毛细血管也分成很多个部分,不同部分的损伤治疗方案是不一样的。
也就是通常所说的肾小球的损害的病理类型、程度、部位不一样,治疗方案也是不一样。而且患者的疾病的发展方向和预后也是不一样的,所以大多数患者还是建议做肾穿刺。
但是,有一些患者不愿意做肾穿刺,先尝试激素治疗,这种情况也并不是没有。比如说小孩子的这种肾炎,考虑它是微小病变可能性大,或者是系膜增生型肾炎可能性大,病理类型可能是比较轻微,先尝试激素治疗治疗也可以。
再比如一些老人,承受承受不了这种穿刺的这种疼痛或者是风险,要求尝试这样的药物进行治疗也可以。有些情况通过抽血化验,能够大致判断患者可能是哪种类型,为了避免这种穿刺的风险和创伤。可以根据抽血化验的结果,使用激素方案也可以尝试。