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• 心衰患者如何使用利尿剂

  利尿剂的使用是心衰里边，一个重要的药物，但是这个药物用上以后，能够减轻心衰的负担，就像刚才我们举例的，一辆马车给它卸载了以后，这个马儿就能把这个马车，轻快的拉起来，就能飞奔着走了，但是卸载了这些货物以后，也会有负担的，给了这个利尿剂以后，会带来一些副作用，有些病人用完以后电解质紊乱，会出现新的心律失常了。因为有些个利尿剂，它是一种排钾的利尿剂，让电解质会紊乱的，所以说利用利尿剂的时候，我们要有一些注意的事项，这个药物的给药尽量在白天，因为白天我们是属于清醒状态的，家人比较多，我们好记录好观察，病人情况的出现，所以说给药的时间尽量在白天。第二，观察的时候，我们要注意四个方面，一旦使用利尿剂的人，一定要记录这个病人，24小时的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要记录，包括吃饭的量，连吃的什么水果都得计算在内，吃的什么饭，还有喝了多少水都在里边。第二要观察病人有没有低钾，低钾的病人自我的感受里边，就是乏、没劲、心慌，还有消化不良、腹胀这些情况，最重要这一点，我们要经常定期的去监测，血液里边的电解质的水平，注意千万别发生电解质紊乱，发生不必要的，恶性的心律失常出现。第三，应用利尿剂要观察病人，有没有高尿酸血症的出现。因为很多的利尿剂，会造成尿酸的增高，来诱发患者的痛风发作，所以在这一块上用利尿剂的时候，我们要监测这一点。第四，应用利尿剂的时候，一定要观察病人的体重是否减轻，如果你用了很长时间的利尿剂，病人的体重没有时刻的变化，你要从上面来找原因，是不是出入量按照你要求的在记录、在做，我们的目的是，如果上面都做得很好，利尿剂用了以后，病人体重还没减轻，说明病人对这个利尿剂是耐受的，是抵抗的、是无效的，那么你就要换利尿剂进行应用，所以说体重的监测是非常关键的，应用利尿剂，我们要观察这四个方面，而且给药时间尽量在白天。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 5602次

• 吃利尿剂后可以吃香蕉吗

  为什么我们平常吃些，利尿剂的时候，不能跟香蕉跟橘子，一起来服用。是这样子的，我们平常了有些利尿剂，我们叫做保钾利尿剂，这种利尿剂，一旦吃进去的时候呢，会使到我们含钾的这种离子，在我们这些人体里面呢，会比正常人体还要高。而我们的香蕉跟橘子里面，也富含有了一些钾离子，一旦这些药物跟这些，香蕉橘子同时服用的时候，那么你会发现这种人群里面的，钾的离子就会更加高。会影响到我们的，心血管的一个情况，因此在服用一些，利尿剂的时候，不要跟香蕉跟橘子，一起来服用。

  

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  陈文瑛 主任药师南方医科大学第三附属医院

  2018-07-05 7943次

• 心衰为什么要利尿剂
  心衰使用利尿剂可以使左心室充盈压降低，新排血量增加，可以减轻或者是消除心衰症状。但是利尿剂的使用也有一些注意的事项以及心衰患者使用利尿剂的原则。心衰是心脏代偿中的一个重要的生理机制，为肾脏对钠水的储料从而增加血容量，使左室充盈压增加，再通过定理机制，使新排出血量增加，但有一定的限度。当超过这一限度会发生代偿失调，新排血量下降，临床出现肺淤血，左心衰竭以及相继而来的水肿等右心衰竭表现，此时就需要使用利尿剂。
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  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-04-28 5034次

• 利尿剂治疗心衰吗
  在治疗心衰时确实会使用到利尿剂，心力衰竭治疗的原则主要是强心利尿、扩血管，这是最基本的治疗方案，然后再根据具体的情况选择最合适的药物。强心可以用洋地黄类；利尿可以使用肤色米螺内酯；扩血管的有硝酸之类，比如硝酸甘油等。心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降，使心排血量不能满足机体代谢需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和体循环瘀血的表现，心衰治疗分为减轻心脏负担和增强心脏功能。
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  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-12-01 2181次

• 利尿剂治疗心衰怎么回事
  利尿剂可以用于心衰的患者，药物机制是通过排钠排水减轻体循环和肺循环的淤血强，降低前负荷，改善心脏的功能，适用于所有心力衰竭的患者，有液体潴留的证据或者是原来有过液体潴留的患者。心功能一级的患者，不需要用利尿剂。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-11-24 1804次

• 右心衰为什么不能用利尿剂
  病情分析：右心衰的人群是可以服用利尿剂的，右心衰往往是由于肺部基础疾病所导致的，会有全身性水肿等相关表现，这时通过服用利尿剂，可以有效改善水钠潴留，改善全身性水肿，有助于改善右心衰。当然对于某些存在利尿剂禁忌症的患者，我们不能够应用，例如像严重低血压，或者是电解质紊乱的。意见建议：右心衰患者在应用利尿剂时，一定需要严密监测患者的生命体征，如血压以及心率，同时监测尿量情况，注意监测肾功能，电解质，尿酸等指标的变化。
  王欣 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-08-31 1806次

• 心衰病人要长期吃利尿剂吗
  心衰病人需要长期吃利尿剂，排钾利尿剂是心力衰竭病人的必备药物，急性心力衰竭或慢性心力衰竭，急性发作时肺淤血、肺水肿、病人呼吸困难，血液循环衰竭随时有生命危险。其中利尿剂中的呋赛米最为常用，利尿的作用很快效果很明显，慢性心力衰竭病人常常口服利尿剂，移除血液循环中多余的水分，减轻心脏的负担。利尿剂最常见
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-20 1060次

• 右心衰用利尿剂吗
  右心衰应慎用利尿剂。出现右心衰时右心室射血分数明显减低，会造成肺内缺血，从而进一步引起左心室收缩期前血容量减少，导致体循环缺血的一种改变。大多数情况下右心衰竭需要进行扩容治疗，提高体循环供血，如果使用利尿剂会进一步加重左心室射血功能障碍，比如出现了右心室的梗死，适当的补液是可以缓解右心衰的，但利用利
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 430次