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• 急进性肾小球肾炎的病理特征是什么

  急进性肾小球肾炎的病理特征是新月体性肾小球肾炎，临床中可以分为三型，主要根据血清学抗体的检测和病理学来区分，是指急进性肾小球肾炎在肾炎综合征的基础上短期内出现了少尿、无尿以及肾功能急骤的减退，短期内达到尿毒症的一组临床证候群，所以又称为急进性肾炎综合征。急进性肾小球肾炎大部分都是急性起病的，病情可以急骤的进展，早期可以出现无尿、少尿，表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压等表现，患者会存在进行性的血肌酐升高，肾功能的损伤。发病时会出现比较严重的全身症状，比如乏力、体重下降，可以伴有发烧、腹痛或皮疹等相关表现。如果诊断之后，需要积极治疗，一般会应用到糖皮质激素加细胞毒药物的治疗。严重的患者可能还需要进行血浆置换或者是血液透析等治疗。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2854次

• 急进性肾小球肾炎的病理变化是什么

  急进性肾小球肾炎的病理变化是新月体性肾小球肾炎。急进性肾小球肾炎是一组表现为血尿、蛋白尿以及肾功能进行性减退的综合征，属于病情相对比较重的肾炎类型。急进性肾炎共分为三种类型，一型称为抗GBM型，患者血液的抗GBM抗体是阳性的，这种疾病需要血浆置换、激素加细胞毒药物治疗，但是此型预后欠佳，治疗效果不是很好。二型叫做免疫复合物型，肾小球内有很多免疫复合物沉积，可以见于IGA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等疾病，也需要应用激素和细胞毒药物的治疗，必要的时候，可能还会应用到血浆置换。三型称之为寡免疫复合物型，肾小球内没有或者是有很少的免疫复合物，多数的患者会有血清的ANCA抗体的阳性，治疗也是需要激素加细胞毒药物来进行治疗，必要的时候可能需要血浆置换。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1958次

• 急进性肾小球肾炎发病机制
  急进性肾小球肾炎是一个临床病理学分类病种，该病可以有不同的免疫发病机制分为三型。Ⅰ型为抗肾小球基地膜抗体疾病，占所有急进性肾小球肾炎患者的10%到20%，抗急进膜病光镜所见于其它类型相同，但免疫荧光可见特征性的IgA，在系膜区可见到IgA沉积，本病的抗体可直接作用于肺泡积的膜，引起肺出血。Ⅱ型为免疫复合物型肾病，大约占40%，此型可见大量的免疫复合物沉积，都由系统性疾病引起，包括感染后肾炎、IgA肾变、过敏性紫癫，狼疮性肾炎、特发性、免疫性、复合物型、急进性肾小球肾炎的病例曾见于少数报道，其临床病程似乎与无免疫复合物型及急进性肾小球肾炎患者非常相似。Ⅲ型非免疫复合物型急进性肾小球肾炎，此型有肾小球有炎症和坏死表现，是一种坏死性增生性肾小球肾炎，但很少和免疫复合物沉积，绝大部分患者有抗中性粒细胞胞浆抗体，伴系统血管炎等全身症状。
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  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-10-19 1656次

• 急进性肾小球肾炎病因与发病机制
  急进性肾小球肾炎本身并非单一的疾病，而是一组由于不同病因导致的病理改变相同的疾病。目前根据免疫病理特征和发病机制不同将其进行小球肾炎分为三类。一型为抗基底膜抗体介导的新月体肾炎，IGG沿基地膜呈线型沉积，循环抗体膜抗体阳性。临床表现为Goodpas的病或抗肾小球基底膜肾炎。二型为免疫复合物介导的新月体肾炎，肾小球毛细血管袢及系膜区见大量颗粒状免疫复合物及补体沉积，往往伴有增生性肾小球病变，见于多种原发和继发性的肾小球疾病肾病，如TGA肾病、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎等。三型为免疫复合物新月体肾炎，特征为肾小球内无或很少量的免疫复合物沉积，大部分患者与安卡相关。临床表现为安卡相关性的系统性血管炎或局限于肾脏的血管炎，少部分为安卡阴性或安卡与抗GPM抗体双阳性的。新月体肾炎的分布存在明显的地域差异，大多数西方国家以系统性血管炎最多见，但英国的资料与我国相似，均以狼疮性肾炎、IGA肾病导致的二型新月体肾炎最为常见。
  语音时长 1:38”
  苏洁茹 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-09-27 1413次

• 急性肾小球肾炎的发病机制有哪些
  病情分析：急性肾小球肾炎一般是由于感染导致的免疫功能低下引起的疾病。一般是两侧肾小球弥漫性损害为主的疾病。一般是链球菌感染之后而激发免疫系统变化有很大的关系。自身免疫反应也可能参与了发病的机制。意见建议：因此患者如果出现血尿或蛋白尿的话，及时去医院进行检查，尿常规和血常规，还有肾脏方面的检查，平时一定要多吃一些低盐低脂的饮食，多摄入优质的蛋白质。积极治疗，以免引发其他并发症。
  陈芳 主治医师大同市第三人民医院

  2019-03-28 1703次

• 急进性肾小球肾炎是什么
  急进性肾小球肾炎表现为急性进行性少尿、水肿、蛋白尿或血尿、低蛋白血症、贫血、肾功能进行性下降、血压增高、高血钾、代谢性酸中毒等。B超示肾体积常增大，肾病理往往呈新月体肾炎。治疗包括纠正水电解质、酸碱平衡紊乱及低蛋白血症，防治感染，纠正高血压、心力衰竭等并发症，保护重要脏器，必要时需行透析支持治疗。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-23 2102次

• 肾小球肾炎的主要发病机制
  肾小球肾炎是一种自身免疫反应性疾病，导致肾小球肾炎的发病机制，主要三种形式：第一，免疫复合体肾炎，侵入机体致病因素可以作为抗原，促使体内产生抗体-抗原和抗体免疫结合复合体循环于血液中，最后沉积在肾小球b、激活补体系统而引起肾炎。第二，抗基膜肾炎，是由于机体受外来因素的作用以后发生自身免疫反应，产生抗
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 873次

• 急进性肾小球肾炎贫血
  急进性肾小球肾炎有可能会引发贫血，因为急进性肾小球肾炎在短时间内，就有可能会导致急性肾功能衰竭甚至尿毒症，那么就会导致促红细胞生成素减少，这种情况就会引发贫血。另外急进性肾小球肾炎，也很容易出现并发症，有可能会导致出血性疾病，那么也会引发贫血。再就是导致患者出现一些原料的缺乏，叶酸、维生素B12以及
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 98次