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• 肺栓塞的诊断

  肺栓塞的诊断呢，主要是当病人，出现不明原因的呼吸困难，咳血、或者胸痛以后，那么及时到医院进行心电图检查，以及各种化验的检查，包括D-Dimer检查，心电图主要是出现S1、Q3、T3，以及胸前导联T波倒置的典型表现。也可以出现一些，不典型的心电图表现，如果患者化验D-二聚体明显升高，高度怀疑出现了肺栓塞，为了进一步明确诊断，可以给患者进行肺血管CTA的检查，可以明确诊断肺栓塞的面积，栓塞的部位，以及治疗下一步的治疗方案。

  

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  王立中 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-12-09 3533次

• 肺栓塞诊断金标准

  肺栓塞的判断标准，是我们结合临床症状，以及影像学的检查。首先来讲，刚才讲过的三联征的体征，如果说高度怀疑，病人有肺栓塞的话，我们要进行影像学的检查，就是通过一个叫CTPA的检查，这个CTPA就是专门是指肺动脉，它的这种增强的CT，可以专门显影肺的动脉分支血管，以及它主干血管有没有血栓，堵在哪个部位、堵的范围。所以说通过临床症状，以及影像学的检查。可以明确有没有肺栓塞，另外就是对于有一些，症状比较严重的，可能等不了做CTPA的话，可以直接做造影，造影是诊断肺动脉栓塞的金标准。它可以同时进行腔内的介入治疗。一边明确诊断，如果是肺动脉栓塞的话。直接就进行腔内的取栓和溶栓手术，另外就核素显像对于诊断肺栓塞，也是有帮助的。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-02 29287次

• 急性肺栓塞的治疗策略
  急性肺栓塞的治疗，对于不同的病情，个体，有着不同的治疗方案，如药物治疗，手术治疗，介入治疗。药物治疗是指抗凝治疗，它是治疗的基石，目的是降低血栓的复发率，抗凝的疗程一般为半年。如果找不到危险因素或者危险因素难以去除者，则需要延长抗凝治疗的时间，有些患者甚至需要终身抗凝治疗。对于重症的患者，如果肺动脉主干完全堵塞，造成了低血压休克，主要考虑溶栓治疗。如果患者经积极的药物治疗无效，或者无法应用药物，则需要通过手术摘除肺动脉的血栓。还有就是介入治疗，可以用微创的方法，到达堵塞的肺动脉，通过导管碎解抽吸血栓，部分取代手术治疗。
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  付云杰 副主任医师九江市第一人民医院

  2019-11-11 1366次

• 急性肺栓塞的诊断
  针对急性肺栓塞的诊断，一般情况下都是结合患者的临床表现，再就是看一下有没有危险因素，结合辅助检查来确诊。一般情况下对于肺栓塞的诊断，临床表现上主要就是出现胸闷、胸痛、咯血、不明原因的呼吸困难，甚至出现晕厥。另外，患者有可能会具有引起双下肢深静脉血栓形成的危险因素，比如长期卧床，手术后的患者，还有就是有严重的静脉曲张，患有肿瘤性疾病，都有可能会导致下肢深静脉血栓的形成。还有就是结合辅助检查，一般情况下，急性肺栓塞进行血气分析，往往会有低低氧血症、以及低二氧化碳血症。再就是进行D-2聚体化验往往会有明显偏高，心脏彩超检查提示会有右心室的扩大，以及肺动脉压的升高。通过肺动脉增强ct，一般能够确诊急性肺栓塞。再就是通过肺动脉的核磁检查，还有肺动脉血管核素显像以及肺动脉血管造影检查，一般能够证实有肺动脉栓塞。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-28 2191次

• 急性肺栓塞的诊断标准是怎样的
  病情分析：可以明确诊断肺栓塞的检查，是肺动脉的CTA，肺动脉核素扫描，肺动脉磁共振以及肺动脉的血管造影。D二聚体，血气分析，心脏彩超可以辅助诊断肺栓塞，同时要结合患者的临床表现。意见建议：肺栓塞疾病比较凶险，有高危因素时，出现肺栓塞临床症状时，要积极的就医，积极的完善相关检查，确诊后要进行积极的治疗，避免出现并发症而危及生命。
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2020-07-05 701次

• 如何诊断肺栓塞
  病情分析：诊断肺栓塞主要是根据患者出现的症状和一些相应的检查。如果患者突然出现呼吸困难、胸痛或者是咳血，首先就要考虑有肺栓塞的可能，进一步做肺部CT检查和肺动脉造影就可以确诊。意见建议：肺栓塞患者多数发病比较紧急，所以如果怀疑患者是肺栓塞，在检查的同时就应该及时做好治疗的准备，比如给予患者吸氧以及补液治疗等。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-06-19 1202次

• 急性肺栓塞的诊断与治疗
  肺栓塞的诊治过程是从疑诊、确诊、危险程度分层和寻求病因、治疗的过程，当患者有外科手术、骨折、长期卧床、肿瘤、心脏病特别是房颤的患者、妊娠等危险因素的时候，出现气促、呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥、低血压和休克等时候应怀疑有肺栓塞的可能。此时应完善凝血功能＋D二聚体、血气分析、BNP、心脏及下肢深静脉彩超
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 126次

• 肺栓塞的影像诊断
  肺栓塞的影像诊断包括有CT下的肺动脉造影CTPA术，以及放射性核素肺通气/血流灌注扫描，还有核磁共振显象等。CTPA术能够准确的发现段以上的肺动脉内的血栓，能够直接征象显示肺动脉内低密度充盈缺损或者呈完全充盈缺损，远端血管不显影。放射性核素肺通气/血流灌注扫描也是肺栓塞的重要诊断方法，典型的表现为肺
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 440次