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• 肺栓塞诊断金标准

  肺栓塞的判断标准，是我们结合临床症状，以及影像学的检查。首先来讲，刚才讲过的三联征的体征，如果说高度怀疑，病人有肺栓塞的话，我们要进行影像学的检查，就是通过一个叫CTPA的检查，这个CTPA就是专门是指肺动脉，它的这种增强的CT，可以专门显影肺的动脉分支血管，以及它主干血管有没有血栓，堵在哪个部位、堵的范围。所以说通过临床症状，以及影像学的检查。可以明确有没有肺栓塞，另外就是对于有一些，症状比较严重的，可能等不了做CTPA的话，可以直接做造影，造影是诊断肺动脉栓塞的金标准。它可以同时进行腔内的介入治疗。一边明确诊断，如果是肺动脉栓塞的话。直接就进行腔内的取栓和溶栓手术，另外就核素显像对于诊断肺栓塞，也是有帮助的。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-02 30180次

• 肺栓塞的症状

  肺栓塞是指来自于下肢，或者其他部位的血栓，脱落到肺动脉里头，堵塞肺的主干血管造成的一系列症状。在临床中我们有三联征，是胸痛、呼吸困难和咳嗽，相对来讲如果是比较小的血栓，堵塞肺动脉的话，会引起咳嗽，特别是像我们深经脉血栓，如果说病人有咳嗽的话，就怀疑有没有这种肺栓塞的可能。再一个就是呼吸困难，呼吸困难也是根据病人的症状，如果说小的血栓脱落，会有这种喘气费劲，然后就是喘憋的感觉。如果是大面积堵塞肺的主干的话，会有这种窒息、病人晕倒、猝死。另外比较典型的症状是胸痛，胸痛是指胸口的剧烈疼痛，它有时候要跟心绞痛相鉴别。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-02 22813次

• 肺栓塞的诊断
  肺栓塞的诊断需要根据临床表现及相关检查心电图、心脏彩超、凝血动脉血气，胸部增强ct放射性核素，肺通气扫描等协助诊断和确诊。主要有以下几方面的。第一，患者可出现突发原因不明的，胸闷、气短、面色苍白、胸疼、咳嗽甚至晕厥症状。第二，凝血功能提示，血浆d2聚体急剧升高。第三，血气分析提示，低氧血症，低碳酸血症，肺泡动脉血氧分压差增大。第四，心电图改变为窦性心动过速，出现位一到位四导联，t波倒置，及s1q3t3真像。第五，胸片可显示肺动脉阻塞症肺动脉高压症又心扩大症。第六，心脏彩超可见有新始扩大以及肺动脉压力升高。第七，胸部增强ct可发现段以上的肺动脉内的血栓可见肺动脉内的低密度充盈缺损，以及c型密度增高影。第八，是放射性核素肺通气扫描，典型的征象是肺段分布的肺血流灌注缺损，与通气显像不匹配。
  语音时长 2:11”
  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-12 3160次

• 肺栓塞的诊断
  对于肺栓塞的诊断，需要综合病人的症状，体征，辅助检查等多方面的证据，进行综合的诊断。如果是高危因素的患者，出现了不明原因的呼吸困难，胸痛，咯血，下肢的不对称性的肿胀，就高度怀疑肺栓塞的可能。需要进一步的完善相应的检查明确诊断，包括血浆D-二聚体，心电图，X线胸片，动脉血气分析，心脏彩超，下肢的血管彩超，以及肺动脉CTA等等，而肺动脉CTA是诊断肺栓塞的最主要的依据。同时，肺栓塞明确诊断后，应该积极的给予危险分组，根据不同的分组，选择不同的方案，及时的给予治疗。
  语音时长 01:23”
  王应琼 副主任医师海南医学院第二附属医院

  2020-01-06 2322次

• 如何诊断肺栓塞
  病情分析：诊断肺栓塞主要是根据患者出现的症状和一些相应的检查。如果患者突然出现呼吸困难、胸痛或者是咳血，首先就要考虑有肺栓塞的可能，进一步做肺部CT检查和肺动脉造影就可以确诊。意见建议：肺栓塞患者多数发病比较紧急，所以如果怀疑患者是肺栓塞，在检查的同时就应该及时做好治疗的准备，比如给予患者吸氧以及补液治疗等。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-06-19 2202次

• 孕妇肺栓塞如何诊断
  孕妇肺栓塞的诊断，首先孕妇应该有易患因素，如果孕妇属于肥胖的患者，长期有高血糖，高血脂，高血粘的情况，尤其是伴有心房纤颤，这样孕妇非常容易患肺栓塞。突然出现了胸痛、咳嗽、咳痰的症状应该给做肺部的核磁共振以明确。
  刘红波 副主任医师朝阳市中心医院

  2019-01-30 2001次

• 肺栓塞的影像诊断
  肺栓塞的影像诊断包括有CT下的肺动脉造影CTPA术，以及放射性核素肺通气/血流灌注扫描，还有核磁共振显象等。CTPA术能够准确的发现段以上的肺动脉内的血栓，能够直接征象显示肺动脉内低密度充盈缺损或者呈完全充盈缺损，远端血管不显影。放射性核素肺通气/血流灌注扫描也是肺栓塞的重要诊断方法，典型的表现为肺
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 440次

• 肺栓塞的诊断标准
  一、对有如下危险因素者需有较强的诊断意识，包括既往有血栓栓塞性疾病史。手术过程中麻醉时间过长，下肢或骨盆的外伤或手术，有手术引起的因子8增加、蛋白c活性降低和血小板粘附性增加、骨折手术或心肌梗死后制动、妊娠或使用含雌激素的药物、充血性心力衰竭、恶性肿瘤、肥胖、高龄、原发和继发性抗磷脂综合症的患者。二
  王燕 主任医师中日友好医院

  2021-11-30 609次