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• 急进性肾小球肾炎的病理特征是什么

  急进性肾小球肾炎的病理特征是新月体性肾小球肾炎，临床中可以分为三型，主要根据血清学抗体的检测和病理学来区分，是指急进性肾小球肾炎在肾炎综合征的基础上短期内出现了少尿、无尿以及肾功能急骤的减退，短期内达到尿毒症的一组临床证候群，所以又称为急进性肾炎综合征。急进性肾小球肾炎大部分都是急性起病的，病情可以急骤的进展，早期可以出现无尿、少尿，表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压等表现，患者会存在进行性的血肌酐升高，肾功能的损伤。发病时会出现比较严重的全身症状，比如乏力、体重下降，可以伴有发烧、腹痛或皮疹等相关表现。如果诊断之后，需要积极治疗，一般会应用到糖皮质激素加细胞毒药物的治疗。严重的患者可能还需要进行血浆置换或者是血液透析等治疗。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2293次

• 急进性肾小球肾炎的病理变化是什么

  急进性肾小球肾炎的病理变化是新月体性肾小球肾炎。急进性肾小球肾炎是一组表现为血尿、蛋白尿以及肾功能进行性减退的综合征，属于病情相对比较重的肾炎类型。急进性肾炎共分为三种类型，一型称为抗GBM型，患者血液的抗GBM抗体是阳性的，这种疾病需要血浆置换、激素加细胞毒药物治疗，但是此型预后欠佳，治疗效果不是很好。二型叫做免疫复合物型，肾小球内有很多免疫复合物沉积，可以见于IGA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等疾病，也需要应用激素和细胞毒药物的治疗，必要的时候，可能还会应用到血浆置换。三型称之为寡免疫复合物型，肾小球内没有或者是有很少的免疫复合物，多数的患者会有血清的ANCA抗体的阳性，治疗也是需要激素加细胞毒药物来进行治疗，必要的时候可能需要血浆置换。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1655次

• 急进性肾小球肾炎特征
  急进性肾小球肾炎主要是发病比较急，症状比较重，预后比较差，一般情况下短时间内就会出现血尿，蛋白尿，水肿，高血压这样的改变。发病原因一般将有肾外表现者或者明确原发病者，称为继发性急进性肾小球肾炎，病因不明的称为原发性急进性肾小球肾炎。对于继发性肾小球肾炎，一般都是考虑有系统性红斑狼疮、弥漫性的血管炎导致的，另外有一部分可能会有典型的链球菌感染病史。在临床表现上起病急，多数有发热，以及尚未到感染，这种情况出现水肿、少尿、血尿、蛋白尿、高血压，全身症状表现也比较重，疲乏无力、精神萎糜、体重下降，有可能会伴有发热、腹痛。对于这种情况，进行病理诊断一般都是由肾小球新月体形成，治疗方面主要是强化血浆置换、激素冲击疗法，另外应用细胞毒药物，还要考虑进行替代治疗，主要是透析。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-07 1133次

• 急进性肾小球肾炎病理特征
  局灶增生肾小球上皮细胞，有时有许多中性粒细胞散在分布，形成新月体性细胞块，充满了50%～100%的包氏囊腔。肾小球毛细血管丛通常表现为细胞减少和塌陷。毛细血管丛内坏死或累及新月体常见，可能是最明显的异常。在这类病人，应寻找血管炎的组织学证据。间质水肿常常是最显著的早期表现，为弥散性伴有各类炎性细胞浸润。当水肿广泛时，单核细胞浸润突出，小管最初改变包括空泡形成和透明滴，在远端小管内，偶见红细胞和透明管型。随着疾病的进展，发生萎缩和GBM增厚。间质弥漫性纤维化，炎性细胞数目减少。IgG（通常伴有C3节段状排列）沿GBM线状沉积是荧光显微镜下最突出的异常，但这种类型并不一定出现且非特异。在糖尿病肾病和纤维样肾小球肾炎中亦可出现。然而，在这些情况下，IgG沉积是非特异的，无新月体和循环抗GBM抗体，其他组织学发现较明显（糖尿病肾小球硬化，纤维样肾小球肾炎时电镜下见纤维细丝）。在严重免疫复合物型RPGN，可观察到IgG和C3的弥漫不规则沉积，常伴肾小球内细胞增生和新月体形成。星恒教育搜集在其他病例中，IgG或补体沉积不能测到。然而，不管荧光下类型如何，在新月体中可出现纤维蛋白。
  语音时长 1:14”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-10-27 1257次

• 急进性肾小球肾炎严重吗
  病情分析：急进性肾小球肾炎一般病情凶险，多在半年内发展成为尿毒症。因此急进性肾小球肾炎是比较严重的，建议患者应该积极的治疗，根据医嘱按时服用药物避免过度劳累等情况。意见建议：患者平时应该注意尿道方面的卫生，避免感染，做好卫生护理措施，勤换洗内裤，多喝水，这样的话有利于冲洗尿道。
  陈芳 主治医师大同市第三人民医院

  2019-04-24 1401次

• 急进性肾小球肾炎是什么
  急进性肾小球肾炎表现为急性进行性少尿、水肿、蛋白尿或血尿、低蛋白血症、贫血、肾功能进行性下降、血压增高、高血钾、代谢性酸中毒等。B超示肾体积常增大，肾病理往往呈新月体肾炎。治疗包括纠正水电解质、酸碱平衡紊乱及低蛋白血症，防治感染，纠正高血压、心力衰竭等并发症，保护重要脏器，必要时需行透析支持治疗。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-23 1702次

• 急进性肾小球肾炎的特征性病变
  急进行小球肾炎的特征性病变是可以在肾活检中看到50%的以上的肾小球有大新月体的形成。根据肾脏免疫病理不同将其分为三型，I型为抗基底膜抗体型、II型为免疫复合物型、III型为寡免疫沉积型。I型的免疫病理特点为lgG和C3沿伸小球毛细血管袢呈线条样沉积，为抗基底膜病中肾脏受累较严重的一种，患者血清中可检
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 122次

• 急进性肾小球肾炎的病理特征是什么
  急进行小球肾炎的病理特征为肾小囊内细胞的增生，纤维蛋白的沉积，又名新月体性肾炎。目前我国采用的新月体性肾炎的诊断标准为肾穿刺标本中50%以上的肾小球有大新月体形成，这里指的大星月体是指大星月体占肾囊面积的50%以上。根据免疫病理不同将其进行小球肾炎分为三型，一型为抗基底膜抗体型，二型为名复合物型，三
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 203次