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• 如何避免下肢深静脉血栓并发肺栓塞

  我们知道肺栓塞是非常危险致命的并发症，一旦血栓脱落造成肺栓塞，致死率是很高的。怎么样来避免，从深静脉血栓发展到肺栓塞这一步，要及时发现深静脉血栓，深静脉血栓之所以，被称为隐匿的杀手，就是它发病比较隐匿，然后症状不明显，很多人忽视了，一旦发生脱落就是猝死。所以对下肢深静脉血栓，要做的就是及时发现，发现这些隐匿存在的血栓，只要说发现深静脉血栓及时采取措施，就基本都不会发生肺栓塞。因为现在医学手段，有抗凝治疗，有下腔静脉滤器，有取栓、溶栓手术。我们的医学手段很多，比如说发现血栓，采取了有效措施，就不会发展到肺栓塞这一步。但凡发生肺栓塞的，都是没有发现血栓，或者是没有经过严格标准的治疗。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-01-15 2995次

• 心源性脑栓塞针对栓子来源的辅助检查

  心源性脑栓塞，它的这个栓子的来源，主要是来源于心脏，所以针对这个栓子来源的检测，我们主要是针对心源性，脑栓塞的病因来的，在心源性脑栓塞里边，最常见的是房颤，所以一个是我们，可以考虑做心电图，或者做24小时动态心电图，这样的话来帮助我们，筛查有没有房颤，这样的一些因素，除此以外对于确诊房颤的病人，我们可以考虑做超声心动图，特别是可能需要去做食道的，经食道的超声心动图，这个经食道的超声心动图，就跟做胃镜一样的，它可以直接看心房里边，有没有血栓，来帮助我们判断，这个房颤的病人，是不是已经发生，心源性脑栓塞的病人，除此之外，心源性脑栓塞还容易发生在，有一些叫卵圆孔未闭的，这种病人身上，要检查卵圆孔未闭，通常我们需要去，做超声心动图的右心造影，这个到医院的话，跟医生说医生都能够知道，就做超声心动图的，右心的造影，来帮助我们筛查出，有没有卵圆孔未闭，这样可以帮助我们，做心源性脑栓塞的，这种筛查检出。

  

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  马为 副主任医师北京大学第一医院

  2018-06-19 1765次

• 左心辅助装置并发血栓栓塞？
  血栓栓塞发生率为2.7%到~5%，差别很大，在大多数情况下认为栓子的产生主要来自泵本身。NovacorLVAD和HeartMateILVAD虽然都是搏动泵，都有生物瓣膜，都可以引起血栓形成，但认为表面涂层材料以及技术更有意义。HeartMate的涂层优于Novacor，它的血栓栓塞发生率较低，为3%。血栓的产生也于凝血系统的激活有关。媒体等报道研究，Novacor的血栓栓塞发生率高达50%。栓塞也是引起术后死亡的一个重要原因。研究发现，装置植入后，血小板增多，纤溶系统增强，凝血系统也增强，两个系统不平衡，有可能导致出血和血栓形成。​血栓的发生率也受各种因素的影响：如患者的情况，泵的类型，抗凝情况即术后的用药情况，研究者的识别能力的，要减少发生率必须综合考虑。
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  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-27 1180次

• 左心辅助装置并发感染
  近期多项研究发现，左心室辅助装置能为心衰患者带来多种潜在获益，如改善生存期与临床预后，且持续使用此类装置可能使心肌再生，但也有证据发现了这一疗法的相关风险，FDA以就现有两种LVAD可能引发的严重的不良反应发出了警告。IV级心衰患者接受了LVAD治疗后，一年生存率与6分钟步行距离优于接受最佳药物治疗者，且前者的心功能改善至二级。另一项纳入10例心衰患者的研究显示，长期使用LVAD可使心肌细胞分裂，灭活DNA损伤反应，同时可能逆转心肌肥大。关于LVAD安全性的问题，有研究纳入28例接受过连续流动LVAD治疗的终末期限制型心肌患者，结果显示，54%受试者未发生装置相关的并发症，未接受心脏移植中64%生存期可达至一年，改善生存期的相关因素包括左室舒张末期与收缩末期容量扩大。
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  鞠姜华 主治医师山东大学齐鲁医院青岛院区

  2018-10-27 1428次

• 脑血栓怎么辅助治疗
  如果目前出现了脑血栓的情况，首先建议先做一个头颅核磁检查，先判断一下目前出现脑血栓的部位和程度，来决定进一步的治疗方案，通常建议采用静脉点滴，活血化瘀，营养神经的药物来进行治疗，往往可以取得不错的治疗效果，其次，日常生活当中要注意监测血压，血糖，血脂，必要时可以口服抗凝药物来进行治疗。
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2019-01-08 1002次

• 脑栓塞辅助检查有哪些
  病情分析：脑栓塞的患者可以完善颈部血管彩超、经颅多普勒、头颈CTA等相关的脑血管检查，可以进一步明确血管的情况，是否存在脑血管的狭窄。也应完善头部CT或核磁共振检查来明确栓塞的部位以及面积。另外，还需要完善心电图、心脏彩超等心脏检查来排除心源性脑栓塞，常见的心源性因素包括心房纤颤、心脏瓣膜病、先天性心脏病、心肌梗死等。意见建议：脑栓塞的患者平时应注意休息、避免劳累、避免情绪激动。饮食以低盐低脂饮食为主，少吃油腻、油炸的食物，忌食辛辣、刺激的食物，以清淡饮食为主，多吃新鲜的水果蔬菜。再配合药物治疗，降低脑栓塞的复发几率。
  史方堃 副主任医师沧州市中心医院

  2021-05-05 1802次

• 肺栓塞的辅助检查
  肺栓塞的辅助检查主要有以下几种情况：一、血气分析。一般情况下，肺栓塞患者血气分析，常伴有低氧血症以及低二氧化碳血症，但在较小的肺栓塞或者慢性肺栓塞的情况下，也可表现为正常的动脉氧分压以及二氧化碳分压，此时并不能完全排除肺栓塞，需要进行下一步的检查。二、血浆D-二聚体的测定。尤其是发生肺栓塞的时候，D
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 455次

• 如何治疗肾病综合征并发血栓栓塞
  血栓即栓塞是肾病综合症患者的常见并发症，膜性肾病容易发生，风险极大，此病发生重在预防，主要措施如下：一、肾病综合症患者均应给予抗血小板聚集的治疗，双嘧达莫三百毫克每天，或阿司匹林肠溶片一百毫克每天。二、如果肾病综合症患者血浆白蛋白低于二十克每升，应该进行抗凝治疗，常用低分子肝素钙5000单位每12小
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-25 69次