问脑栓塞辅助检查有哪些
病情描述:
脑栓塞辅助检查有哪些
答医生回答
病情分析:
脑栓塞的患者可以完善颈部血管彩超、经颅多普勒、头颈CTA等相关的脑血管检查,可以进一步明确血管的情况,是否存在脑血管的狭窄。也应完善头部CT或核磁共振检查来明确栓塞的部位以及面积。另外,还需要完善心电图、心脏彩超等心脏检查来排除心源性脑栓塞,常见的心源性因素包括心房纤颤、心脏瓣膜病、先天性心脏病、心肌梗死等。
意见建议:
脑栓塞的患者平时应注意休息、避免劳累、避免情绪激动。饮食以低盐低脂饮食为主,少吃油腻、油炸的食物,忌食辛辣、刺激的食物,以清淡饮食为主,多吃新鲜的水果蔬菜。再配合药物治疗,降低脑栓塞的复发几率。
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心源性脑栓塞针对栓子来源的辅助检查心源性脑栓塞,它的这个栓子的来源,主要是来源于心脏,所以针对这个栓子来源的检测,我们主要是针对心源性,脑栓塞的病因来的,在心源性脑栓塞里边,最常见的是房颤,所以一个是我们,可以考虑做心电图,或者做24小时动态心电图,这样的话来帮助我们,筛查有没有房颤,这样的一些因素,除此以外对于确诊房颤的病人,我们可以考虑做超声心动图,特别是可能需要去做食道的,经食道的超声心动图,这个经食道的超声心动图,就跟做胃镜一样的,它可以直接看心房里边,有没有血栓,来帮助我们判断,这个房颤的病人,是不是已经发生,心源性脑栓塞的病人,除此之外,心源性脑栓塞还容易发生在,有一些叫卵圆孔未闭的,这种病人身上,要检查卵圆孔未闭,通常我们需要去,做超声心动图的右心造影,这个到医院的话,跟医生说医生都能够知道,就做超声心动图的,右心的造影,来帮助我们筛查出,有没有卵圆孔未闭,这样可以帮助我们,做心源性脑栓塞的,这种筛查检出。01:39
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治疗脑栓塞的药物有哪些治疗脑栓塞的药物,有预防的药物,也有急性期发作以后治疗的药物。有房颤的病人,常常发生心源性脑栓塞,有动脉斑块的病人,斑块脱落以后,也会发生急性的脑栓塞的病变,所以发现有心脏病的房颤,发现有动脉斑块,应该用处理房颤的药物,用处理斑块的药物,起到一个预防作用。一旦发生了脑栓塞的急性发作,治疗起来和急性的缺血性的脑梗塞、脑血栓形成等,这些疾病的治疗方法一样,抗凝、活血化瘀、改善循环、保心、保护脑细胞这些的药物,都是常规的用药,没有什么特殊的药物。脑栓塞有合适的病人,有适应症的时候,也可以用溶栓疗法,溶栓的药物也是临床上常用的。这些治疗医疗指南,都有一个原则性的指导,常用的药物专业的医师都会掌握,所以在这里就不提具体的名字了。01:42
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脑栓塞的辅助检查脑栓塞辅助检查可分为以下几点。一,脑ct扫描,ct扫描表现与脑梗死相似,继发病24小时后,ct可见栓塞部位有低密度梗死灶,边界欠清,并有一定的占位效应,脑ct对于明确梗死部位大小及周围脑水肿情况有较大价值,作为出血性梗死可见在的密度灶内可见高密度出血影,对于患病早期和怀疑病变部位在颅后窝和病变部位较小者应选择脑mrl检查。二,脑脊液检查,一般不作为缺血性脑血管的常见检查,脑栓塞患者脑脊液检查多数正常,出血性梗死时脑脊液中可有红细胞增多,脑水肿明显者可有脑脊液压力增高。三,dsa,mra经颅多普勒超声检查,可提示栓塞血管,血管腔狭窄,动脉中央硬化溃疡,血管内膜粗糙等,dsa能够发现较小的血管病变并及时给以介入治疗,脑mra无创简单可以排除大血管的病变,帮助了解血管闭塞的部位及程度,血管超声检查经济方便,能够尽早的发现大血管的异常,并可探及微栓子信号。语音时长 2:23”
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肺栓塞辅助检查有哪些怀疑肺栓塞然后进行诊断,首先应该做的检查就是血液方面,一定要化验血气,血凝。血气分析一般都有低氧、低碳酸血症,化验血凝一般D二聚体会偏高。再有就是要做心电图检查,典型的肺栓塞心电图会出现典型的心电图改变,SⅠQⅢTⅢ这种改变,有些它会出现广泛前壁的T波倒置。再有就是要做心脏彩超检查,大部分的肺栓塞患者在心脏彩超的表现上都是有肺动脉压力增高,然后右心室的扩大。另外想确诊可以做肺动脉增强ct检查,通过做肺动脉增强ct就能够判断有没有肺动脉的栓塞。语音时长 01:16”
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脑栓塞的辅助检查是什么可以通过脑CT进行检查。颅脑CT检查可以发现一些细微的早期缺血改变。也可以选择脑灌注检查,可以很好的评定脑动脉血流的分布情况,还可以选择核磁共振。具体需要做什么辅助检查,也需要根据病情情况,按照医生的指导来做。
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脑栓塞诱因有哪些根据栓子来源分三类。心源性脑栓塞是脑栓塞最常见的,约75%的心源性栓子栓塞于脑部。引起脑栓塞的常见心脏疾病有心房颤动、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌梗死、心肌病、心脏手术、先天性心脏病,心脏黏液瘤等。 而非心源性脑栓塞动脉来源包括主动脉弓和颅外动脉的动脉粥样硬化性病变。斑块破裂及粥样物从裂口溢入血液,能形成栓子导致栓塞,同时损伤的动脉壁已形成附壁血栓,当血栓脱落时也可致脑栓塞。 来源不明的情况,少数病例现在检查手段和方法查不到栓子的来源。此为栓子来源的三种情况,也是脑栓塞发生的诱因。
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