心源性脑栓塞,它的这个栓子的来源,主要是来源于心脏,所以针对这个栓子来源的检测,我们主要是针对心源性,脑栓塞的病因来的,在心源性脑栓塞里边,最常见的是房颤,所以一个是我们,可以考虑做心电图,或者做24小时动态心电图,这样的话来帮助我们,筛查有没有房颤,这样的一些因素,除此以外对于确诊房颤的病人,我们可以考虑做超声心动图,特别是可能需要去做食道的,经食道的超声心动图,这个经食道的超声心动图,就跟做胃镜一样的,它可以直接看心房里边,有没有血栓,来帮助我们判断,这个房颤的病人,是不是已经发生,心源性脑栓塞的病人,除此之外,心源性脑栓塞还容易发生在,有一些叫卵圆孔未闭的,这种病人身上,要检查卵圆孔未闭,通常我们需要去,做超声心动图的右心造影,这个到医院的话,跟医生说医生都能够知道,就做超声心动图的,右心的造影,来帮助我们筛查出,有没有卵圆孔未闭,这样可以帮助我们,做心源性脑栓塞的,这种筛查检出。
心源性脑栓塞针对栓子来源的辅助检查
医生主讲实录
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心源性脑栓塞常见病因心源性的脑栓塞的病因,就是心脏病、房颤,造成的附壁栓子的形成,这个栓子又极其不稳定,在房颤的情况下有可能脱落。脱落之后,这个栓子顺着血液循环,进入了脑血管动脉系统,就有可能阻塞住了脑的动脉血管,造成一个急性的、缺血性的病变。它发生得非常急,在几秒钟的时间里就可以发生,引起脑水肿、缺血性的改变,甚至于引起在缺血性的基础上,脑水肿的基础上,出现一个出血性的病变。所以他是很危险的,发生很急的,造成大脑损害很严重的,一个临床的疾病,它可以卒发,所以抢救一定要及时,否则话就出现一个不良的后果。01:26
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心源性脑栓塞疾病如何治疗心源性脑栓塞它的这种治疗,最主要它的根是在心脏,所以这部分的病人,除了常规的脑梗塞的,这种药物治疗之外,心脏的这种治疗是非常关键的,一个是针对房颤的治疗,房颤的治疗我们可以采用,比如射频消融的方法,让这个房颤恢复成正常的心跳,或者对有些病人,他可能不能够或者不适合,采用视频消融治疗的病人,我们通过用药物,让这些病人的心率,控制到一定的水平,这样的话不至于引起,心率衰竭的发生,另外一个他之所以容易形成栓塞,是因为这些病人的心脏里边,它长了血栓,所以我们可以通过,服用抗血栓的药物,来减少血栓发生的这个风险,还有一些病人,他不能够服用抗血栓的药物,这个时候我们可以做一个,微创的手术,叫左心耳封堵术,把房颤病人最容易形成血栓的,部位,也就是左心耳给它堵住,这样的话,也能够有效的来预防,心源性的脑栓塞的发生,心源性脑栓塞,还有一个容易发生的,就是卵圆孔未闭,所以一个我们可以采用,药物治疗,也是采用一些抗血栓的药物,除了抗血栓的药物之外,我们可以考虑,采用一个微创的小手术,叫做卵圆孔未闭的封堵术,把这样的一个卵圆孔给它堵上,也能够起到,预防心源性脑栓塞的作用。01:48
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心源性脑栓塞的栓子来源心源性脑栓塞的患者栓子是来源于心脏的,比如患者如果存在冠心病,容易导致患者出现心绞痛、心肌梗死,患者容易出现一些附壁的血栓。如果患者合并有心房颤动,在患者心房颤动期间栓子容易脱落。此外,一些风湿性心脏疾病的患者,容易出现按摩内的赘生物,以及出现一些二尖瓣狭窄和主动脉瓣狭窄,容易导致心房和心室内的栓子形成。此外,还有一些患者是出现一些室间隔缺损或房间隔的缺损,也容易使患者出现栓子的形成,导致颅内出现脑栓塞,从而使患者出现神经功能缺损的症状。语音时长 01:12”
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脑栓塞的栓子来源脑血栓栓子主要是来自心脏,大约占到70%左右。此外就是非心脏来源的栓子,还有少数找不到栓子来源的。患者常有心脏病的病史合并房颤,栓子主要来源于心脏,大约占70%左右,多来源于风湿性心脏病并发心房颤动时所形成的腹壁血栓。其次就是细菌性心内膜炎的赘生物,所以本病多见于青壮年。与动脉血栓性脑梗死多见于老年人有区别。由于风湿性心脏病或者是细菌性心内膜炎所引起的脑栓塞,则各有独特的心脏病症。病人如果同时有身体其他地方的栓塞和视网膜动脉栓塞,诊断更为明确一些。发病急而伴有癫痫发作的病例,脑栓塞的可能性大于动脉血栓性脑梗死。比较少见的栓塞原因是,脂肪栓塞、空气栓塞和癌细胞脱落造成的栓塞。语音时长 1:31”
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脑栓塞的栓子来源心源性脑栓塞,是脑栓塞中最常见的,约75%的心源性栓子栓塞于脑部,引起脑栓塞的常见的心脏疾病有心房颤动、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌梗死、心肌病、心脏手术、先天性心脏病、心脏黏液瘤等。非心源性脑栓塞。
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脑栓塞的栓子来源是什么心源性脑栓塞,脑栓塞中最常见的,约75%的心源性栓子栓塞于脑部,引起脑栓塞的常见的心脏疾病有心房颤动、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌梗死、心肌病。非心源性脑栓塞动脉来源包括主动脉弓和弩外动脉、颈动脉和椎动脉、动脉粥样硬化性病变。
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引起脑栓塞的栓子来源引起脑栓塞的栓子来源分为三类:一、心源性脑栓塞,是脑栓塞中最常见,约75%的心源性栓子栓塞于脑,引起脑栓塞常见的心脏疾病有心房颤动,心脏瓣膜病,感染性心内膜炎,心肌梗死,心肌病,心脏手术,先天性心脏病,心脏黏液瘤等。二、非心源性脑栓塞。动脉来源包括主动脉弓和颅外动脉的动脉粥样硬化性病变,斑块破裂及粥
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引起脑栓塞的栓子来源引起脑栓塞的栓子来源分为三类:一、心源性脑栓塞,是脑栓塞中最常见,约75%的心源性栓子栓塞于脑,引起脑栓塞常见的心脏疾病有心房颤动,心脏瓣膜病,感染性心内膜炎,心肌梗死,心肌病,心脏手术,先天性心脏病,心脏黏液瘤等。二、非心源性脑栓塞。动脉来源包括主动脉弓和颅外动脉的动脉粥样硬化性病变,斑块破裂及粥