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• 难治性高血压如何治疗

  难治性高血压如何来进行治疗，一个难治性高血压的治疗，首先我们强调的，我们首先要判断这个病人，是不是一个真正的，难治性的高血压。需要去结合这个病人的，诊室血压家庭自测血压，和24小时的动态血压，来综合判断。除此之外当然我们要进行，很好的生活方式的干预，比如说要给这个病人限盐，刚才我们也提到了，这个食盐的摄入，在血压的这种发生当中，起着非常重要的作用，所以要做好生活方式的，这种改善，比如说要减轻体重、要限酒，在这样的一些生活方式，改善的基础上，要合理的用药，这样的话我们来达到治疗的目的，如果说在合理用药的基础上，血压仍然不能够控制，对于一些病人，我们可以考虑采用一些，介入治疗的方法，比如说一种肾动脉消融的方法，来治疗顽固性高血压。

  

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  马为 副主任医师北京大学第一医院

  2018-06-19 4833次

• 难治性高血压如何处理？

  难治性高血压也叫顽固性高血压，它是指除外新发的高血压，和未经治疗的高血压，应用三种及以上的药物，足量，足疗程，也就是4到8周，血压仍不能控制在，140/90毫米汞柱以下的高血压患者。难治性高血压的治疗，分为非药物治疗和药物治疗，非药物治疗是改善生活方式，就是低盐、低脂饮食加运动、控制体重、戒烟限酒、保持心情愉快、保持良好睡眠。在药物治疗方面，可以加用更多的药物，进行联合治疗，要充分地利用利尿剂。常规的用氢氯噻嗪进行利尿降压，可以再加螺内酯两药合用进行降压，可以增大降压的幅度。除了应用β受体阻滞剂以外，还可以加用α受体阻滞剂，进行联合降压，常规的降压应用ACEI或者ARB，但是可以选用两种药物并用，增加降压幅度。经过如上的多种药物的联合，如果患者血压仍得不到控制，我们应该考虑，是否有继发性高血压的可能，进行排查。比如甲状腺疾病、肾脏疾病、嗜铬细胞瘤、醛固酮增多症，都可以继发难治性高血压，去除病因，血压即得以控制。

  

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  赵晓东 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-09-29 7364次

• 如何排除难治性高血压？
  首先排除假性高血压，包括单纯诊所高血压和假性高血压以及由于测量方法不当产生的难治性高血压，单纯诊所高血压可以通过动态血压监测进行鉴别，老年人因发生动脉粥样硬化，使用血压计测出的血压值常常高于实际的动漫内压，称为假性高血压。动脉粥样硬化与炎症假性高血压易显著。下列情况应当怀疑假性高血压：1、显著的高血压而无靶器官损害。2、抗高血压治疗，在没有血压过低时产生低血压样的症状，如头晕、疲倦。3、x线显示肱动脉钙化征。4、上肢动脉血压比下肢动脉血压更高。5、严重的和单纯收缩期高血压，假性高血压需要通过直接动脉内测量方法来鉴别，临床上可将气囊施加压力超过所测得的收缩压值，仍可触及的桡动脉者为假性高血压。肥胖患者为使用适当的血压袖带，可使测得的血压值较实际血压增高，按测量要求袖带气囊至少应该包裹80%以上的上臂。明确难治性高血压的诊断，可以避免不必要的治疗和经济的损失。
  语音时长 2:02”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-25 1337次

• 难治性高血压？
  难治性高血压的定义：应用改善生活方式和至少三种抗高血压药物治疗措施持续3个月以上，仍不能将收缩压和舒张压控制在目标水平时，称为难治性高血压(或顽固性高血压)。难治性高血压的原因：可能的原因包括未查出的继发原因，降压治疗依从性差，仍在应用升压药(口服避孕药、肾上腺素类固醇类、可卡因、甘草，麻黄等)，改善生活方式失败(体重增加，重度饮酒)，容量负荷过重(利尿剂治疗不充分，进展性肾功能衰竭，高盐摄入)。假性难治性高血压包括单纯诊所(白大衣)高血压和假性高血压。
  语音时长 1:24”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-22 4520次

• 难治性高血压是什么
  难治性高血压又称顽固性高血压，主要是说尽管使用了三种以上合适的剂量降压联合治疗血压，仍然没有达到目标水平。对于顽固性高血压的处理，首先需要找到病因， 然后针对具体的原因进行治疗。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-11-23 1902次

• 什么是难治性高血压
  病情分析：难治性高血压主要是使用三种以上合适剂量的降压药物都不能够有效的控制血压。与多种发病因素有关，如高龄、肥胖、肾功能不全、糖尿病、原发性高血压，冠心病、高脂血症，及时查找病因，必要的时候需要联合用药。意见建议：难治性高血压要调整好个人的生活作息和饮食习惯，低盐低质饮食，不要熬夜，避免紧张情绪和压力，控制血脂血糖，必要时需要配合降血脂，降血糖的药物用药。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-06-13 801次

• 难治性高血压？
  难治性高血压的定义：应用改善生活方式和至少三种抗高血压药物治疗措施持续3个月以上，仍不能将收缩压和舒张压控制在目标水平时，称为难治性高血压(或顽固性高血压)。难治性高血压的原因：可能的原因包括未查出的继发原因，降压治疗依从性差，仍在应用升压药(口服避孕药、肾上腺素类固醇类、可卡因、甘草，麻黄等)，改
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 90次

• 难治性高血压怎么办
  针对难治性高血压，需要综合考虑患者情况，制定个体化治疗方案，具体内容如下：1、深化诊断是关键，要排除继发性高血压的可能性，如肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等，这些疾病导致的高血压往往难以通过常规药物控制。2、优化药物治疗方案，在已有药物基础
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2025-02-13 0次