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• 什么是难治性高血压

  在高血压里边有一部分病人，他的血压是不太好控制的，这个我们把它叫做难治性高血压，在医学上难治性高血压的定义是使用合理可耐受的，三种或者三种以上的降压药物，其中包含一种利尿剂，血压仍然不能够得到有效控制，这种时候就把病人的血压称为难治性高血压，但是在临床上也有一些病人，他的血压如果说使用了四种降压药物，血压才能够得到控制，这部分病人的血压，也把它叫做难治性高血压，在临床上我们中国高血压的人群患病率大概有25%，也就说每四个成年人当中，就有一个高血压的患者，难治性高血压占到高血压总人群的大概5%到30%，所以它是一个人群相对比较大的一组患者，而且难治性高血压病人，更容易发生心脑血管的疾病，所以需要引起我们足够的重视。

  

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  马为 副主任医师北京大学第一医院

  2018-06-27 3777次

• 难治性高血压如何处理？

  难治性高血压也叫顽固性高血压，它是指除外新发的高血压，和未经治疗的高血压，应用三种及以上的药物，足量，足疗程，也就是4到8周，血压仍不能控制在，140/90毫米汞柱以下的高血压患者。难治性高血压的治疗，分为非药物治疗和药物治疗，非药物治疗是改善生活方式，就是低盐、低脂饮食加运动、控制体重、戒烟限酒、保持心情愉快、保持良好睡眠。在药物治疗方面，可以加用更多的药物，进行联合治疗，要充分地利用利尿剂。常规的用氢氯噻嗪进行利尿降压，可以再加螺内酯两药合用进行降压，可以增大降压的幅度。除了应用β受体阻滞剂以外，还可以加用α受体阻滞剂，进行联合降压，常规的降压应用ACEI或者ARB，但是可以选用两种药物并用，增加降压幅度。经过如上的多种药物的联合，如果患者血压仍得不到控制，我们应该考虑，是否有继发性高血压的可能，进行排查。比如甲状腺疾病、肾脏疾病、嗜铬细胞瘤、醛固酮增多症，都可以继发难治性高血压，去除病因，血压即得以控制。

  

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  赵晓东 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-09-29 6890次

• 难治性高血压？
  难治性高血压的定义：应用改善生活方式和至少三种抗高血压药物治疗措施持续3个月以上，仍不能将收缩压和舒张压控制在目标水平时，称为难治性高血压(或顽固性高血压)。难治性高血压的原因：可能的原因包括未查出的继发原因，降压治疗依从性差，仍在应用升压药(口服避孕药、肾上腺素类固醇类、可卡因、甘草，麻黄等)，改善生活方式失败(体重增加，重度饮酒)，容量负荷过重(利尿剂治疗不充分，进展性肾功能衰竭，高盐摄入)。假性难治性高血压包括单纯诊所(白大衣)高血压和假性高血压。
  语音时长 1:24”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-22 4337次

• 假性难治性高血压
  假性难治性高血压，主要是由于血压测量的错误，白大衣现象或者治疗依从性差等原因导致。血压测量错误包括袖带大小不合适，比如上壁围粗大者使用了普通的袖带，袖带置于有弹性阻力的衣服外面，放气的速度过快，听诊器置于袖带内等。假性难治性高血压可发生在广泛的动脉粥样硬化和钙化的老年人，测量肱动脉血压的时候需要比硬化的动脉腔内压更高的袖带压力才能阻断血流。如果血压明显升高而没有靶器官的损害，降压治疗以后无血压过度，但是产生了明显的头晕乏力等低血压症状，重度单纯的收缩期高血压都要考虑假性的高血压。
  语音时长 1:25”
  董清 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-23 1658次

• 难治性高血压是什么
  难治性高血压又称顽固性高血压，主要是说尽管使用了三种以上合适的剂量降压联合治疗血压，仍然没有达到目标水平。对于顽固性高血压的处理，首先需要找到病因， 然后针对具体的原因进行治疗。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-11-23 1702次

• 什么是难治性高血压
  病情分析：难治性高血压主要是使用三种以上合适剂量的降压药物都不能够有效的控制血压。与多种发病因素有关，如高龄、肥胖、肾功能不全、糖尿病、原发性高血压，冠心病、高脂血症，及时查找病因，必要的时候需要联合用药。意见建议：难治性高血压要调整好个人的生活作息和饮食习惯，低盐低质饮食，不要熬夜，避免紧张情绪和压力，控制血脂血糖，必要时需要配合降血脂，降血糖的药物用药。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-06-13 801次

• 难治性高血压？
  难治性高血压的定义：应用改善生活方式和至少三种抗高血压药物治疗措施持续3个月以上，仍不能将收缩压和舒张压控制在目标水平时，称为难治性高血压(或顽固性高血压)。难治性高血压的原因：可能的原因包括未查出的继发原因，降压治疗依从性差，仍在应用升压药(口服避孕药、肾上腺素类固醇类、可卡因、甘草，麻黄等)，改
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 90次

• 高血压难治吗
  高血压病不难治疗。高血压主要分为原发性和继发性两种。对于原发性高血压来说，主要是通过饮食生活方式的改善和药物治疗，联合来控制血压。对于血压不是很高的患者，平时主要是通过低盐饮食，适当的有氧运动，戒烟戒酒，不要喝咖啡浓茶，避免过度的焦虑紧张，不要熬夜，通过这些方式血压能控制好。如果血压还偏高的话，可以
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 135次