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• 原发性高血压和继发性高血压的区别

  原发性高血压就是没有原因的，就是原始的高血压，就是得高血压了原因不明。继发性高血压，就是继发于其它疾病的高血压。原发性高血压虽然病因不明，但是它导致高血压的原因是一个综合性。比如跟生活方式、遗传、饮食习惯、脾气秉性、地域、性格，这些综合因素导致的血压，这是原发性高血压。而继发性高血压，它主要是继发于其他疾病，比如肾上腺的疾病、肾动脉狭窄、睡眠呼吸暂停综合征、甲亢，这些疾病导致的高血压是继发性高血压。不管是原发性高血压还是继发性高血压，得了高血压以后，最主要的治疗目的还是希望能把血压降下来。在这个方面，原发性高血压和继发性高血压还是有很大的不同的。原发性高血压，就是要在健康的生活方式的基础上，再选择合适的药物，从而达到一个降压的目的，控制血压的目的。而继发性高血压的治疗的途径，和原发性高血压还不一样。如果是继发性高血压，我们首先需要明确继发于哪一类疾病，它是什么原因导致的高血压。首先要发现病因，发现继发的因素。如果发现了继发的因素，再针对继发的因素进行治疗。比如有肾上腺的结节，那我们就要把肾上腺的结节做手术切除。肾上腺的结节，做手术切除以后，可能血压就治愈了，就不需要再吃降压药物了。所以在治疗手段上面，原发性高血压就是要控制血压，而继发性高血压就是要及时查找病因，治疗病因，从而达到一个控制血压的目的。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 45487次

• 继发性高血压怎么检查

  继发性高血压怎么检查，一般继发性高血压的检查，主要是通过两个方面，一个是血液方面的检查，另外是需要一些影像学方面的检查。血液方面的检查，就是需要查一些激素的水平，比如说你是否是，原发性醛固酮增多症，那我们就要查你，肾素血管紧张素系统，查你醛固酮的水平，看你血液中醛固酮的数值，是否明显的高于异常。如果怀疑你是嗜铬细胞瘤的话，就要查你儿茶酚胺的水平，看看你血液中，儿茶酚胺激素的水平，是否明显增加，如果怀疑你有甲状腺功能的问题，那又要查甲状腺的功能。一般的来说，血液方面的检查，就是说检验的项目包括抽血。另外还有一些小便的检查，如果有些病人他因为肾脏不好，肾功能不好等肾性的高血压，肾功能不好导致的高血压，那我们就要查小便里，有没有蛋白尿有没有管型，这些抽血或者小便的检验的检查，这是一个方面。另外一些的检查的方式，就是包括一些影像学的检查，就是需要我们常用的是B超CT来做检查，打个比方，我怀疑你有嗜铬细胞瘤，怀疑你有原发性醛固酮增多症，那我这时候就需要做CT、B超，看看你肾上腺是不是有占位，肾上腺是不是有结节，肾上腺是不是有瘤子，肾上腺是不是有增生，来明确你的病灶的部位。如果说是怀疑你有肾动脉狭窄，我可能也会给你做B超、做心脑CT，看看你是不是肾动脉有狭窄。所以总体上面，继发性高血压因为它的病因不同，很难说一下把它说清楚，由于继发性高血压，它的病因不一样，它的检查手段也根据不同的病因，有不同的选择，很难在短时间内，把所有的检查都罗列清楚。如果是怀疑继发性高血压的话，还是建议及时到医院就诊，根据不同的疾病，选择不同的检查确诊手段，确诊手段就是包括检验，就是抽血查尿。还有第二方面，就是影像学的检查方法，比如说B超CT，这样的影像学方面的检查方案。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 24449次

• 如何治疗继发性高血压
  治疗继发性高血压应该根据患者的具体情况而定，目前的继发性高血压主要包括以下几种。一，原发性醛固酮增多症。患者多有高血压史并伴有低钾血症，可以通过肾上腺薄层强化CT或者是超声检查，发现有象限内结节时需要考虑该病。治疗的方法主要是通过手术治疗。二，嗜铬细胞瘤。嗜铬细胞瘤出现时患者可以出现血压阵发性的升高，伴有恶心呕吐等情况，查尿苦杏仁酸是阳性的。这种疾病也是通过外科手术治疗。三，肾动脉狭窄。肾动脉在听诊时可以闻及收缩期杂音，需要考虑该病。治疗方法也是手术治疗。四，皮质醇增多症。需要抽血查皮质醇水平，患者都有毛发增多，面部痤疮以及比较肥胖等情况。根据患者患者的具体情况以及血液学检查就可以明确诊断，然后给予相应的治疗。
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  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-02-15 1166次

• 如何鉴别继发性高血压
  要鉴别继发性的高血压，就是要检查出引起高血压的疾病，只要发现这种疾病就可以判断血压是继发性的高血压。因此，要首先做以下检查：第一，做肾脏肾上腺，肾动脉彩超，患者肾脏功能看是否有肾动脉狭窄，肾上腺素瘤或者肾脏功能不全。再就是化验甲状腺功能，看是否有甲亢，化验血液中的皮质醇，醛固酮含量，看是否有醛固酮增多症，皮质醇增多症等方面的问题。如果有上述情况，伴有血压升高，就要考虑是继发性高血压的问题。总之，继发性高血压一般是由于其他的疾病引起的高血压，这种患者一般都比较年轻。
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  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2020-10-05 1906次

• 如何治疗继发性高血压
  病情分析：继发性高血压，确定疾病类型首先通过药物治疗，先治疗原发疾病，必要的情况下，需要通过手术的方法，针对病因治疗控制高血压。在治疗原发疾病的时候，要把血压控制在130/80毫米汞柱。意见建议：有蛋白尿的患者应该首先选择转换为抑制药物或血管紧张素受体抑制剂作为降压药。并且饮食上不要吃高脂肪，高糖类或者食盐含量太多的食物，以清淡为主。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-01-22 1001次

•  如何理解继发性高血压
  病情分析：继发性高血压指的是由于其他的一些疾病所引起的血压增高的情况，它是病因明确的一种高血压，再找出来具体的病因之后可以对症治疗，症状是可以得到改善和缓解的。意见建议：在治疗方面主要也是要控制血压的平稳，针对病因来进行治疗，一般来说进行积极的治疗，预后效果也是可以的，而且在饮食当中要注意到清淡饮食为主控制体重。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-05-06 1102次

• 如何识别继发性高血压
  1、对于下列高血压患者，应考虑其发性高血压的可能，常规病史体检和实验室检查。提示患者，有引起高血压的系统性疾病存在。2、二十岁之前和五十岁之后，开始出现高血压。3、高血压起病突然和高血压程度严重，且进展急剧和高血压患者原来控制良好的血压突然恶化，难以找到其他原因。4、顽固性和难治性高血压。5、靶器官
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 266次

• 如何排除继发性高血压
  如果要想排除继发性高血压，需要去医院做相应的化验检查。首先应该排除肾实质性以及肾血管性高血压，还要检查血糖、血脂。要做磁共振，ct检查确诊病因。还要排除内分泌性高血压，需要做化验血浆醛固酮检查确诊。还要注意排除阻塞性，睡眠呼吸暂停低通气综合征。还要注意改变生活饮食习惯，要有规律性，不要暴饮暴食，要以
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-06-02 1422次