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• 原发性高血压和继发性高血压的区别

  原发性高血压就是没有原因的，就是原始的高血压，就是得高血压了原因不明。继发性高血压，就是继发于其它疾病的高血压。原发性高血压虽然病因不明，但是它导致高血压的原因是一个综合性。比如跟生活方式、遗传、饮食习惯、脾气秉性、地域、性格，这些综合因素导致的血压，这是原发性高血压。而继发性高血压，它主要是继发于其他疾病，比如肾上腺的疾病、肾动脉狭窄、睡眠呼吸暂停综合征、甲亢，这些疾病导致的高血压是继发性高血压。不管是原发性高血压还是继发性高血压，得了高血压以后，最主要的治疗目的还是希望能把血压降下来。在这个方面，原发性高血压和继发性高血压还是有很大的不同的。原发性高血压，就是要在健康的生活方式的基础上，再选择合适的药物，从而达到一个降压的目的，控制血压的目的。而继发性高血压的治疗的途径，和原发性高血压还不一样。如果是继发性高血压，我们首先需要明确继发于哪一类疾病，它是什么原因导致的高血压。首先要发现病因，发现继发的因素。如果发现了继发的因素，再针对继发的因素进行治疗。比如有肾上腺的结节，那我们就要把肾上腺的结节做手术切除。肾上腺的结节，做手术切除以后，可能血压就治愈了，就不需要再吃降压药物了。所以在治疗手段上面，原发性高血压就是要控制血压，而继发性高血压就是要及时查找病因，治疗病因，从而达到一个控制血压的目的。

  

  02:18
  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 44576次

• 什么是继发性高血压

  继发性高血压主要是由其他的病引起的血压高，像长期的肾小球肾炎引起的肾性高血压，还有糖尿病肾病引起的，还有一个肾脏动脉狭窄，这些引起的血压高。这些病原发病是因为肾脏病变本身可以引起内分泌激素，引起肾脏的血压的增高。所说的肾性高血压，肾动脉狭窄也可以引起。继发性高血压，还有一个嗜铬细胞瘤，所说的肾上腺长了一个小瘤子，它分泌一些激素引起的一个血压的增高。这样的病人都可以引起继发性的血压增高，所以我们称为继发性高血压。

  

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  王力增 主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2018-10-23 14772次

• 怎么排除继发性高血压
  排除继发性高血压，应该根据病史、体格检查，对于高度怀疑的应该进行相应检查确诊才行，如怀疑肾实质性、肾血管性的高血压，应该化验血常规、尿常规、电解质、血肌酐、尿素氮、血糖、血脂，还要进行肾脏b超检查、肾血管的cta检查、眼底检查，才能够确诊有无肾实质性病变以及肾血管狭窄的情况。怀疑内分泌性高血压，比如醛固酮增多症，应测定血浆醛固酮与肾素活性的比值，进行盐水实验，卡托普利实验，肾上腺静脉取血测定激素、儿茶酚胺，肾上腺ct检查，明确有无肿瘤性疾病。皮质醇节律测定有没有皮质醇增多症，地塞米松实验，胰岛素生长因子测定等。怀疑主动脉缩窄，通过超声和磁共振血管造影来判断有无狭窄。
  语音时长 1:32”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-01 2033次

• 怎么排除继发性高血压
  因为继发性高血压的种类非常的多，如果要排除继发性高血压，需要进行相应的化验检查。首先要排除肾实质性以及肾血管性高血压需要化验血尿常规电解质，再就是肾脏功能、血糖、血脂这些指标。另外需要进行相应的影像学检查需要进行双肾肾上腺肾血管的彩超、ct、磁共振检查，如果没有发现什么问题，那基本上可以排除肾实质性以及肾血管性高血压。再就是排除内分泌性高血压需要化验血浆醛固酮，以及肾性活性测定以及比值，卡托普利实验，肾上腺静脉取血激素测定、血尿儿茶酚胺测定，如果没有发现什么问题，那么基本上也可以排除另外需要排除主动脉缩窄，需要进行多普勒超声，磁共振血管造影检查。再就是排除阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征需要进行睡眠呼吸监测，要排除真性红细胞增多症以及药源性高血压，要排除继发性高血压需要做的检查比较多一些。
  语音时长 01:30”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-06 3944次

• 如何排除继发性高血压
  继发性高血压的患者常见于青年患者。如果患者年纪比较轻，血压比较高，应用降压药物效果不好，而且父母或者家族中没有高血压史，则需要进一步检查以排除继发性高血压。可以进行磁共振检查，排除嗜铬细胞瘤。需要检查化验高血压三项，看看有无醛固酮增多症。肾动脉脉狭窄引起的继发性高血压，可以通过肾脏彩超明确诊断。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-19 2103次

•  如何理解继发性高血压
  病情分析：继发性高血压指的是由于其他的一些疾病所引起的血压增高的情况，它是病因明确的一种高血压，再找出来具体的病因之后可以对症治疗，症状是可以得到改善和缓解的。意见建议：在治疗方面主要也是要控制血压的平稳，针对病因来进行治疗，一般来说进行积极的治疗，预后效果也是可以的，而且在饮食当中要注意到清淡饮食为主控制体重。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-05-06 902次

• 如何排除继发性高血压
  如果要想排除继发性高血压，需要去医院做相应的化验检查。首先应该排除肾实质性以及肾血管性高血压，还要检查血糖、血脂。要做磁共振，ct检查确诊病因。还要排除内分泌性高血压，需要做化验血浆醛固酮检查确诊。还要注意排除阻塞性，睡眠呼吸暂停低通气综合征。还要注意改变生活饮食习惯，要有规律性，不要暴饮暴食，要以
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-06-02 1422次

• 如何识别继发性高血压
  1、对于下列高血压患者，应考虑其发性高血压的可能，常规病史体检和实验室检查。提示患者，有引起高血压的系统性疾病存在。2、二十岁之前和五十岁之后，开始出现高血压。3、高血压起病突然和高血压程度严重，且进展急剧和高血压患者原来控制良好的血压突然恶化，难以找到其他原因。4、顽固性和难治性高血压。5、靶器官
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 266次