问 如何理解继发性高血压

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• 原发性高血压和继发性高血压的区别

  原发性高血压就是没有原因的，就是原始的高血压，就是得高血压了原因不明。继发性高血压，就是继发于其它疾病的高血压。原发性高血压虽然病因不明，但是它导致高血压的原因是一个综合性。比如跟生活方式、遗传、饮食习惯、脾气秉性、地域、性格，这些综合因素导致的血压，这是原发性高血压。而继发性高血压，它主要是继发于其他疾病，比如肾上腺的疾病、肾动脉狭窄、睡眠呼吸暂停综合征、甲亢，这些疾病导致的高血压是继发性高血压。不管是原发性高血压还是继发性高血压，得了高血压以后，最主要的治疗目的还是希望能把血压降下来。在这个方面，原发性高血压和继发性高血压还是有很大的不同的。原发性高血压，就是要在健康的生活方式的基础上，再选择合适的药物，从而达到一个降压的目的，控制血压的目的。而继发性高血压的治疗的途径，和原发性高血压还不一样。如果是继发性高血压，我们首先需要明确继发于哪一类疾病，它是什么原因导致的高血压。首先要发现病因，发现继发的因素。如果发现了继发的因素，再针对继发的因素进行治疗。比如有肾上腺的结节，那我们就要把肾上腺的结节做手术切除。肾上腺的结节，做手术切除以后，可能血压就治愈了，就不需要再吃降压药物了。所以在治疗手段上面，原发性高血压就是要控制血压，而继发性高血压就是要及时查找病因，治疗病因，从而达到一个控制血压的目的。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 45292次

• 什么是继发性高血压

  继发性高血压主要是由其他的病引起的血压高，像长期的肾小球肾炎引起的肾性高血压，还有糖尿病肾病引起的，还有一个肾脏动脉狭窄，这些引起的血压高。这些病原发病是因为肾脏病变本身可以引起内分泌激素，引起肾脏的血压的增高。所说的肾性高血压，肾动脉狭窄也可以引起。继发性高血压，还有一个嗜铬细胞瘤，所说的肾上腺长了一个小瘤子，它分泌一些激素引起的一个血压的增高。这样的病人都可以引起继发性的血压增高，所以我们称为继发性高血压。

  

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  王力增 主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2018-10-23 14958次

•  如何理解继发性高血压
  ​除了原发性高血压就称为继发性高血压，继发性高血压发病率也是比较高的，相对于原发性高血压来说相对较少，它约占所有高血压的5%，常见的继发性高血压主要包括以下的原因：第一，肾脏疾病。包括肾小球球肾炎，慢性肾盂肾炎，先天性肾脏病变例如多囊肾，继发性的肾脏病变，例如结缔组织病，糖尿病肾病，肾淀粉样变，肾动脉狭窄，肾肿瘤。第二，内分泌系统疾病，包括皮质醇增多症，嗜铬细胞瘤，原发性醛固酮增多症，肾上腺性变态综合症，甲状腺功能亢进，甲状腺功能减退，甲状腺旁腺功能亢进以及绝经期综合症。第三，心血管病变也可以引起继发性高血压。常见的包括主动脉瓣的关闭不全，完全性的房室传导阻滞，主动脉的缩窄，多发性大动脉炎。第四，颅脑病变，例如脑肿瘤，脑外伤，脑干感染，睡眠呼吸暂停综合症。其它原因还包括妊娠高血压综合症，红细胞增多症，常见的引起高血压的药物包括甘草制剂，皮质醇激素或者是麻黄碱，麻黄素等。
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  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-11-20 1306次

• 如何鉴别继发性高血压
  要鉴别继发性的高血压，就是要检查出引起高血压的疾病，只要发现这种疾病就可以判断血压是继发性的高血压。因此，要首先做以下检查：第一，做肾脏肾上腺，肾动脉彩超，患者肾脏功能看是否有肾动脉狭窄，肾上腺素瘤或者肾脏功能不全。再就是化验甲状腺功能，看是否有甲亢，化验血液中的皮质醇，醛固酮含量，看是否有醛固酮增多症，皮质醇增多症等方面的问题。如果有上述情况，伴有血压升高，就要考虑是继发性高血压的问题。总之，继发性高血压一般是由于其他的疾病引起的高血压，这种患者一般都比较年轻。
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  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2020-10-05 1878次

•  继发性高血压如何发现
  病情分析：继发性高血压主要是由于一些其他的疾病所引起的血压升高的情况，可以通过一些常规的检查，比如说血常规的检查、尿常规检查、肾功能检查以及血压检测等这些方法，再结合一些临床上的症状。意见建议：在治疗方面主要是通过针对病因来进行治疗，控制好血压水平，在医生的指导下使用对症的药物，饮食方面清淡为主，不要吃过于油腻的食物。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-05-06 901次

• 如何排除继发性高血压
  继发性高血压的患者常见于青年患者。如果患者年纪比较轻，血压比较高，应用降压药物效果不好，而且父母或者家族中没有高血压史，则需要进一步检查以排除继发性高血压。可以进行磁共振检查，排除嗜铬细胞瘤。需要检查化验高血压三项，看看有无醛固酮增多症。肾动脉脉狭窄引起的继发性高血压，可以通过肾脏彩超明确诊断。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-19 2303次

• 如何识别继发性高血压
  1、对于下列高血压患者，应考虑其发性高血压的可能，常规病史体检和实验室检查。提示患者，有引起高血压的系统性疾病存在。2、二十岁之前和五十岁之后，开始出现高血压。3、高血压起病突然和高血压程度严重，且进展急剧和高血压患者原来控制良好的血压突然恶化，难以找到其他原因。4、顽固性和难治性高血压。5、靶器官
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 266次

• 如何排除继发性高血压
  如果要想排除继发性高血压，需要去医院做相应的化验检查。首先应该排除肾实质性以及肾血管性高血压，还要检查血糖、血脂。要做磁共振，ct检查确诊病因。还要排除内分泌性高血压，需要做化验血浆醛固酮检查确诊。还要注意排除阻塞性，睡眠呼吸暂停低通气综合征。还要注意改变生活饮食习惯，要有规律性，不要暴饮暴食，要以
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-06-02 1422次