高血压病首先要改善生活行为:
①减轻并控制体重;②减少钠盐摄入;③补充钙和钾盐;④减少脂肪摄入;⑤增加运动;⑥戒烟、戒酒;⑦减轻精神压力,保持心理平衡。
多重心血管危险因素协同控制降压治疗后,尽管血压控制在正常范围,但除了血压以外的多种危险因素依然存在,所以对高血压的预后产生重要影响。经过改善生活行为以后,如果血压还是不正常,就需要应用降压药物来处理,降压药物主要包括:①利尿药;②β受体阻滞剂;③钙通道阻滞剂;④血管紧张素转换酶抑制剂;⑤血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。
临床使用时,患者心血管危险因素的情况、靶器官的受害情况、并发症、合并症、降压疗效、不良反应等都会影响降压药的选择。二级高血压患者在开始的时候就可以应用两种降压药物联合降压。以上指的是原发性高血压的治疗。
继发性高血压的治疗主要是针对原发病的治疗,如嗜铬细胞瘤引起的高血压,肿瘤切除后血压可降至正常;肾血管性高血压可通过介入治疗扩张肾动脉。