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• 肾动脉狭窄高血压如何确诊

  实际上肾动脉狭窄反射性的引起高血压在临床上非常多见，只要影像学评估发现肾动脉狭窄，同时患者有高血压，就可以诊断肾动脉狭窄的高血压。但是它的治疗非常复杂，非常的个体化、具体化，因为青少年的肾动脉狭窄高血压和老年性的肾动脉狭窄高血压治疗原则是完全不一样的，另外狭窄的程度，比如百分之十几、二十几的狭窄，百分之七八十的狭窄，百分之五十、六十的狭窄，处理原则是不一样的。通过手术能解决一部分高血压问题，但是不能解决所有的高血压问题。像老年人高血压，肾动脉狭窄百分之五六十，要不要做手术是存在争议的；像年轻患者血压特别高，狭窄程度有百分之二三十，一般不太主张马上就做手术，要做也是做球囊扩张，而不是植入支架。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-15 2534次

• 什么是肾动脉狭窄性高血压

  肾动脉狭窄性高血压，是高血压中的一种，在临床也会见的比较多。它的病理基础就是因为肾动脉的狭窄，肾动脉供血不足，反射性的引起血压增高，这样的话，能够给肾动脉更多的血液，维持肾的代谢。肾动脉高血压，跟普通的高血压相比，有这么几个特点：第一个，就是难以纠正的高血压。高血压往往，吃一两种药物就能控制下来了，但肾动脉的高血压往往三种、四种，甚至五种药都降不下来。第二个，就是发病比较年轻。像好多年轻患者，如果是出现了难以纠正的高血压，就要小心有没有肾动脉的病变。一般来讲我们通过超声，可以大体的看一下，肾动脉有没有狭窄，狭窄程度是多少，更进一步的检查，我们叫做CTA。通过肾动脉的CTA，来明确两边狭窄的程度，狭窄发生的部位是近端还是远端，对于手术有一定的指导作用。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 17177次

• 肾动脉狭窄高血压怎么治疗
  由肾动脉狭窄引起的高血压称为肾性高血压，针对肾性高血压药物治疗包括多种：第一种钙离子拮抗剂，比如氨氯地平、非洛地平缓释片、硝苯地平缓释片，这些药物可以每天一次，一次一片。第二种β受体阻滞剂，比如倍他乐克、阿罗洛尔、卡维地洛。第三种，利尿剂，比如氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯。第四种血管紧张素转换酶抑制剂，或者血管紧张素二受体拮抗剂，这类药物包括有贝拉普利，阜新普利，培哚普利，雷米普利以及氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦。在使用这类药物时，应当要注意观察患者肾功能的变化，如果短期内，血清肌酐水平较基础值升高大于30%以上，应当停用，尤其是如果是双侧肾动脉狭窄引起的高血压，应当禁止使用这类药物。
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  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2019-01-20 3303次

• 肾动脉狭窄高血压
  肾动脉狭窄很容易起高血压，肾动脉狭窄之所以会引起高血压，主要就是神阙穴刺激肾素分泌体内肾素、血管紧张素、醛固酮系统活化、外周血管收缩、水钠潴留，这样就会导致血压的升高。另外动脉粥样硬化以及大动脉炎有可能会引起肾动脉狭窄，还能引起缺血性的肾脏病，所以说很容易导致血压的升高。对于肾动脉狭窄引起高血压，患者在临床表现上往往发病比较年轻，再就是血压会升高比较明显，长期的高血压有可能会突然加重，在就是腹部或者腰部疼痛或者损伤后血压极度升高，往往提示肾动脉栓塞或者肾动脉夹层动脉瘤。一般情况下没有高血压的家族史，但是患者的血压比较顽固，而且对药物的反应比较差，甚至两年三年降压药仍不能够将血压控制在正常范围，一般情况下通过肾动脉B超检查以及肾动脉血管造影就能够确诊。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-19 6288次

• 肾动脉狭窄高血压如何确诊
  病情分析：肾动脉狭窄高血压主要依据于肾动脉造影来确诊的。如果患者监测血压发现明显的升高，也就是高压大于140，低压大于90，。要排除继发性的原因导致的高血压。如果怀疑是肾动脉狭窄所导致的高血压，可以行双肾动脉造影。意见建议：一旦发现肾动脉狭窄，就需要给予介入治疗，介入治疗的主要目的是在肾动脉里放入支架，解除肾动脉的狭窄。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-05-04 1602次

• 高血压病怎么治
  高血压病的治疗首先对于，高血压病一级，或者说是轻度高血压患者，首先建议使用饮食，还有生活习惯的改善来达到降压的目的，一般是不建议药物治疗，对于高血压病二级以上的患者，或者出现了并发症的患者，一定要使用降压药物的治疗。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-12-11 1402次

• 肾动脉狭窄高血压怎么治疗？
  前几天，一位48岁的男性患者走进了我的诊室，满脸愁容。他告诉我，自己已经被高血压困扰多年，尽管一直按时服药，但血压始终控制得不理想。经过详细询问和检查，我发现他的高血压背后隐藏着一个更为棘手的问题——肾动脉狭窄。肾动脉狭窄高血压，究竟如何治疗？1、药物治疗：对于轻度至中度的肾动脉狭窄患者，会根据患者
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-03-13 0次

• 肾动脉狭窄高血压怎么治疗
  我的朋友最近感觉身体有些不适，总是觉得头晕目眩，有时候还会出现心慌的症状。由于这些症状持续了一段时间，他决定去医院检查，以了解具体的身体状况。经过一系列详细的检查，医生告诉他被诊断为肾动脉狭窄高血压。医生告诉他，肾动脉狭窄高血压的治疗主要包括以下几个方面：1、药物治疗：对于病情较轻的患者，药物治疗是
  2024-03-21 0次