小儿巨大肾积水是肾积水容量大于24小时总排尿量,这种情况被定义为巨大肾积水。这种情况是需要尽早手术治疗的,因为积水量太大对肾实质的压迫比较厉害,有可能造成肾功能衰竭。再就是如果长时间不处理,有可能并发感染,弄成脓肾的情况,也有可能需要切除患肾,所以,小儿除非预先不知;如果预先知道,一定避免进展为巨大肾积水,这样肾功能能挽回的可能性比较小。
目前,治疗肾积水通过腹腔镜的肾盂成形术,手术创伤小,术后恢复快,治疗效果基本等同于开放手术,得到患儿家长的一致认可。当然,在这些特殊类型的肾积水可能还需要开放式手术进行肾盂成形术,不过目前需要开放手术的越来越少,在大型医院可能开展机器人手术,但大多数家庭承受不起,花费巨大。