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• 什么是肾积水和巨大肾积水？

  肾积水顾名思义就是尿液从肾盂排出受阻，蓄积后肾内的压力增高，肾盂、肾盏扩张，肾实质萎缩肾的功能减退，我们这时候要提出一个定义叫巨大肾积水，什么叫巨大肾积水呢？也就是成年人的肾积水容量超过1000毫升也就是1升肾盂里边的尿超过1升了或者小儿超过24小时尿液的总量的时候我们称为巨大肾积水，这时候我们要积极地处理找到原发病因梗阻部位。

  

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  张建 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-05-21 10181次

• 肾积水如何进行诊断？

  肾积水的诊断我们一般是明确肾积水，到底有没有肾积水。第二查肾积水的病因病变的部位和程度，查明有没有感染的存在，肾功能的情况，第一个我们一般是B超看是无创性的区分肾积水还是实质性肿块有没有肿瘤；第二个是QUB和IVU也就是X的肾输尿管膀胱的平片和静脉肾盂造影梗阻时肾实质的显影时间，是明显延长的逆行尿路造影是不清就是静脉肾盂造影不清晰的时候我们采用逆行尿路造影，当然也有顺行尿路造影就是经皮肾造个瘘之后打造影剂现在是CT平扫增强加上排泄期的或者做核磁平扫增强甚至核磁的水成像，可以做这些检查当然也有刚才说了影像学的检查。

  

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  张建 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-05-21 5423次

• 小儿巨大肾积水
  小儿巨大肾积水是肾积水容量大于24小时总排尿量，这种情况被定义为巨大肾积水。这种情况是需要尽早手术治疗的，因为积水量太大对肾实质的压迫比较厉害，有可能造成肾功能衰竭。再就是如果长时间不处理，有可能并发感染，弄成脓肾的情况，也有可能需要切除患肾，所以，小儿除非预先不知；如果预先知道，一定避免进展为巨大肾积水，这样肾功能能挽回的可能性比较小。目前，治疗肾积水通过腹腔镜的肾盂成形术，手术创伤小，术后恢复快，治疗效果基本等同于开放手术，得到患儿家长的一致认可。当然，在这些特殊类型的肾积水可能还需要开放式手术进行肾盂成形术，不过目前需要开放手术的越来越少，在大型医院可能开展机器人手术，但大多数家庭承受不起，花费巨大。
  语音时长 01:37”
  奚玉廷 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-26 1601次

• 小儿巨大肾积水的界定
  小儿巨大肾积水就是指小儿肾积水的量超过小儿24小时的尿量的总和，就是小儿巨大肾积水。生活中导致孩子出现肾积水的起因特别的复杂，一旦发病的话给孩子的健康带来了特别严重的伤害，部分患儿会因为后天获得性的梗阻而发病，炎症之后或者是缺血性的疤痕，极有可能导致局部的固定，而膀胱输尿管的回流容易导致输尿管的扭曲，另外加上输尿管的周围纤维化，从而令患儿肾盂输尿管交界部位产生了梗阻，长期如此会诱发肾积水的出现，严重的危害到患儿的肾脏健康。较多的患儿会因为先天性的输尿管发育特别的狭窄，从而出现巨大肾积水的发生，严重的危害了孩子的健康。这类肾积水要治疗一定要尽快的手术，如果不尽快手术就会导致肾脏失去功能，只能切除肾脏。
  语音时长 1:42”
  王雪颖 主任医师锦州市中心医院

  2018-12-20 1519次

• 怎样诊断肾积水是否严重
  病情分析：积极就医完善肾脏影像学检查，肾功能检查，尿常规检查，以及体格检查来诊断肾积水是否严重。如果重度肾积水，会导致人出现面目浮肿，血压升高，和腰痛腰困或者尿血症状。意见建议：肾积水一般情况下需要通过外科手术的方法治疗，或者正确使用头孢拉定，阿莫西林，左氧氟沙星，替硝唑这类药物抗炎消肿治疗。康复期间，要定期就医复查，了解肾积水的患病情况。
  高建军 主任医师潍坊市妇幼保健院

  2023-11-01 201次

• 小儿肾积水预后如何
  单侧肾积水一后良好，孤立肾或者双侧肾积水，如果在两岁前手术，多数病例肾功能可以恢复到正常水平，而双侧重度的肾积水的大龄儿童和成年人后可出现急性肾功能衰竭，肾性高血压，尿毒症等情况。所以发现肾积水时一定要查找肾积水的原因，进行积极的治疗.
  孔琦 主治医师大连市妇女儿童医疗中心

  2018-12-16 1601次

• 什么是巨大肾积水
  一般以内容一千毫升以上的肾积水称为巨大肾积水，可以由于先天性肾盂输尿管连接部狭窄，肿瘤或结石等阻塞所引起。这个疾病临床上并不是很多见，主要的症状是腹部囊性肿块儿，此外可以伴有腹痛、腰痛、血尿的症状，诊断依据主要是包括以下几点：第一，腹部有一侧性逐渐胀大的囊性肿块。第二，肿块向后伸延至底肌外侧有波动感
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-20 321次

• 小儿肾积水术后有积水
  ​会有少部分人术后仍有积水出现，为正常的现象。如积水过于严重需要到医院及时的进行就诊。肾积水是由于泌尿系统的梗阻导致肾盂肾盏扩张，其中潴留尿液，因为肾内尿液聚集，压力升高，肾盂肾盏扩大，肾实质萎缩。如潴留的尿液发生感染则称为感染性肾积水，当肾组织因感染而坏死失去功能，肾盂充满脓液称为肾积脓或脓肾。造
  何学酉 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-21 126次