膜性肾小球肾炎病变的特征

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医生主讲实录

膜性肾小球肾炎是一个病理形态学的诊断名称,其特征性的病理学改变是肾小球基底膜上皮细胞下免疫复合物沉积,肾小球基底膜弥漫增厚,该病好发于四十岁以上的患者,男女比例约为二比一,起病隐匿,80%患者表现为肾病综合症、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿,其余为无症状肺生病性蛋白尿。

20%至55%的患者有镜下血尿,可伴有高血压和肾功能不全,表现为肾病综合症的膜性肾小球肾炎,约有30%的自发缓解率,并且该病单纯使用糖皮质激素治疗无效,一般对于大量蛋白尿有明显的症状或低蛋白血症的患者,建议使用糖皮质激素联合细胞毒药物或环孢素,他克莫司等治疗。

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