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• 膀胱肿瘤的治疗和预后

  膀胱肿瘤绝大部分都是通过经尿道手术的方法。我们是通过尿道，把膀胱镜，或者电切用的器械放到膀胱里去，这样就可以看到肿瘤的大小、它的生长的方式，和周围的重要结构的关系，以及初步能够判断它生长的深度。同时可以通过小的电切的器械，在内镜下就把肿瘤切掉，有点类似于做胃镜时候的，息肉切除的方法。把肿瘤切掉以后，就会送病理，这时候就能够了解，肿瘤这种分化的情况，到底恶性程度是高，还是低，还有它浸润的情况，有没有浸润到的肌层。对于表浅的肿瘤，就是没有浸润的肿瘤，我们通过经尿道的手术方法，就可以把它彻底切掉。当然术后还要定期复查，包括辅助膀胱灌注化疗，对于这种恶性程度很高的，肌层浸润性的膀胱肿瘤。我们通常会推荐患者，早期进行膀胱根治性的切除。如果患者身体条件不好，或者他可能不是很愿意去，把膀胱切掉，去挂尿袋。现在还有方法，就是通过最大限度的，内镜下的切除，再辅助于全身性的化疗和放疗，至少在三到五年之内，取得的效果也还是比较满意。

  

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  任建 副主任医师中日友好医院

  2018-11-09 5204次

• 心脏康复效果及预后怎么样

  心脏康复它的效果非常明显，我们心内科开展了心脏康复之后，很多病人都评价非常好，对心脏康复的反应非常好，他们的心肺功能明显的改善，运动能力也明显的改善。比如有很多病人，在心脏康复之前，每次也只能步行一二百米，后来做心脏康复之后，他每次步行五六百米，都没有憋气等不舒服。它可以显著改善患者的生活质量，以及降低患者的病死率，还有再住院率。同时还有一个很重要一点，就是它可以降低经济负担，因为住院率降低了，然后服用的药物减少了，他的经济负担自然就下降了，在这里就得提一下，我们科有一个病人，这个病人效果非常好，我之前在心脏康复的很多会议上，都举这个病人，都拿这个病人做例子，这个病人是一个，广泛前壁心肌梗死的男病人，年龄在60岁左右。他之后还出现了急性心力衰竭，后来还做了搭桥术。所以说，这个病人生活质量非常差，他的心功能非常差，射血分数仅仅有24%，正常人心脏的射血分数是50%以上。所以说这个病人存在很多问题，一个是心肺功能特别差，步行能力远远下降，还有就是焦虑、失眠等等。这个病人来到我们医院之后，我们根据他的情况，制订了个体化的运动处方。而且还包括药物干预、心理干预、睡眠等等，综合的一个整体管理，经过三个月康复锻炼之后，这个病人的心功能，得到了很大的改善。心脏的射血分数从24%，提高到32%，而且患者生活质量，也明显的改善，精神状态也非常好。后来这个病人出院之后，又经过在家庭里长期康复，经过一年多的心脏康复之后，这个病人和他的爱人，去欧洲旅行了一个多月。这在他之前，是根本不敢想象的事情，所以说，心脏康复是一个非常有效的，能够显著改善心肺功能的，一个治疗，所以建议所有的心脏病病人，在疾病适合的情况下，一定要去做心脏康复。

  

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  张振英 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-12 1612次

• 拔毛症的拔毛行为模式
  拔毛症患者拔毛行为存在两种模式，一种是无意识性，就是常常在沉思或者是做一些事情的时候出现，75%的患者会出现无意识的拔毛行为，比如在看电视，上课的时候不知不觉开始拔。第二就是有意识性，和内心的冲动、紧张和拔毛的念头有关系，借助工具，比如说镜子、镊子等完成拔毛行为，症状严重度在十三到十八岁常出现波动，可能和青春期以及相关的压力有关系。临床案例中两种模式常常共同存在，仅有少于0.01%的患者仅有一种拔毛的模式，对拔毛模式的了解有助于治疗方法的选择。目前普遍的观点认为无意识的拔毛与习惯的养成越类似，习惯逆转训练越有效，如果拔毛行为是倾向于有意识的，单独的疗法可能不足以获得满意的疗效。
  语音时长 1:47”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-09-18 4154次

• 拔毛症的行为治疗
  拔毛行为的习得和维持是通过经典和操作性条件反射完成的，这是行为学理论的一个观点，因此可以通过行为治疗改善它的症状。第一种就是习惯逆转训练，分四个部分：一、自我检测，对拔毛行为进行记录。二、意识训练，而某些情景，可能引起拔毛行为，旨在提高对这些情景以及拔毛行为本身的意识。三、刺激控制，包括防止或者是干扰拔毛行为实施的一种方法。四、是竞争反应训练，而运用一些与拔毛行为完全不同，而且能够阻止它继续的躯体行为，比方说拳头握紧，还有一些技术也纳入了习惯逆转训练，比方说刺激控制，认知重建，放松训练。第二就是认知行为疗法，认知行为疗法的疗效比选择性五羟色胺再摄取抑制剂安慰剂以及支持性疗法有效，药物治疗和认知行为疗法运用或者是药物和习惯逆转训练联合应用的疗效都优于单一的一些疗法。
  语音时长 1:56”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-09-17 6382次

• 耳石症的预后如何
  病情分析：耳石症是比较常见的一种耳鼻喉科疾病，总体的治疗效果比较好，大部分患者通过及时的手法复位治疗以后，病情就会很快的改善，但是也有一少部分患者，保守治疗效果不是特别理想，会出现反复的阵发性眩晕。意见建议：耳石症的患者在日常生活当中，建议暂时不要剧烈运动，不要过度疲劳，不要长期伏案工作。发病之后建议尽快到耳鼻喉科就诊，评估病情程度，然后进行针对性治疗。
  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2020-08-14 702次

• 儿童强迫症的预后如何
  儿童强迫症是造成儿童和青少年严重痛苦和功能损害的一种严重精神疾病。目前，治疗儿童强迫症的方法主要有 2 种：基于暴露的认知行为疗法和药物治疗。年龄较大的儿童和青少年的强迫症更严重，表现为更严重的功能障碍、更多的内化和外在症状、较高水平的焦虑和抑郁症状。预后也因人而异，有的患者恢复得很好，有的略差，还有的属于难治性的。
  柯菲菲 主治医师丽水市中心医院

  2019-01-16 1902次

• 拔毛症的严重程度
  拔毛行为的严重度和持续性是经常发生变动的，症状很轻的时候并不明显引起注意，没有痛苦，症状严重的时候可以导致斑秃和脱发，以及一些躯体的症状，有研究就表明48%的患者会吸吮或者是咀嚼拔出的毛发，5%到18%会把毛发吞下去，吞下的这个毛发可能会引起腹痛和呕吐，给患者带来一些显著的痛苦。当这个拔毛的情况已经
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2021-12-17 245次

• 拔毛症的临床表现
  一，拔毛发行为，患者表现为慢性、反复发作、冲动性拔出毛发行为，有些患者用手将毛发扯断或者是用剪刀将毛发剪断，被称为断毛症，最常见的拔毛部位是手，比较容易伸，或者是头的前额侧，或者是其他的一些枕部、顶部，也有些患者拔眉毛、睫毛，少数的拔腋毛或者是阴毛。患者明明知道这种行为不对，造成自身的一个损害，但是
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-01-21 422次