膀胱肿瘤绝大部分都是通过经尿道手术的方法。我们是通过尿道,把膀胱镜,或者电切用的器械放到膀胱里去,这样就可以看到肿瘤的大小、它的生长的方式,和周围的重要结构的关系,以及初步能够判断它生长的深度。同时可以通过小的电切的器械,在内镜下就把肿瘤切掉,有点类似于做胃镜时候的,息肉切除的方法。
把肿瘤切掉以后,就会送病理,这时候就能够了解,肿瘤这种分化的情况,到底恶性程度是高,还是低,还有它浸润的情况,有没有浸润到的肌层。对于表浅的肿瘤,就是没有浸润的肿瘤,我们通过经尿道的手术方法,就可以把它彻底切掉。
当然术后还要定期复查,包括辅助膀胱灌注化疗,对于这种恶性程度很高的,肌层浸润性的膀胱肿瘤。我们通常会推荐患者,早期进行膀胱根治性的切除。如果患者身体条件不好,或者他可能不是很愿意去,把膀胱切掉,去挂尿袋。现在还有方法,就是通过最大限度的,内镜下的切除,再辅助于全身性的化疗和放疗,至少在三到五年之内,取得的效果也还是比较满意。