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• 肺栓塞的症状

  肺栓塞是指来自于下肢，或者其他部位的血栓，脱落到肺动脉里头，堵塞肺的主干血管造成的一系列症状。在临床中我们有三联征，是胸痛、呼吸困难和咳嗽，相对来讲如果是比较小的血栓，堵塞肺动脉的话，会引起咳嗽，特别是像我们深经脉血栓，如果说病人有咳嗽的话，就怀疑有没有这种肺栓塞的可能。再一个就是呼吸困难，呼吸困难也是根据病人的症状，如果说小的血栓脱落，会有这种喘气费劲，然后就是喘憋的感觉。如果是大面积堵塞肺的主干的话，会有这种窒息、病人晕倒、猝死。另外比较典型的症状是胸痛，胸痛是指胸口的剧烈疼痛，它有时候要跟心绞痛相鉴别。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-02 22444次

• 肺栓塞的诊断

  肺栓塞的诊断呢，主要是当病人，出现不明原因的呼吸困难，咳血、或者胸痛以后，那么及时到医院进行心电图检查，以及各种化验的检查，包括D-Dimer检查，心电图主要是出现S1、Q3、T3，以及胸前导联T波倒置的典型表现。也可以出现一些，不典型的心电图表现，如果患者化验D-二聚体明显升高，高度怀疑出现了肺栓塞，为了进一步明确诊断，可以给患者进行肺血管CTA的检查，可以明确诊断肺栓塞的面积，栓塞的部位，以及治疗下一步的治疗方案。

  

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  王立中 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-12-09 3883次

• 肺栓塞的病理生理变化
  肺栓塞是内源性和外源性的栓子阻塞肺动脉，或者其分支引起的肺循环障碍的临床和病理生理的综合症。其病理变化主要包括以下几种：1，血流动力学改变以及血管内皮的影响，发生肺栓塞时栓子阻塞肺动脉，造成机械性肺动脉前动脉高压，肺血管床减少肺循环阻力增加，肺动脉压力升高，右心室负荷增加，心输出量下降，当右心负荷严重增加时可引起右心衰竭、血压下降。肺动脉压力升高程度与血管阻塞程度有关，由于肺动脉床具备强大的储备能力，对于原来无心肺异常的患者，肺血管截断面积阻塞30%到50%以上才会出现肺动脉压升高，当肺血管阻塞30%左右时肺动脉压略有升高，当阻塞50%以上时肺动脉压力骤然升高，心脏指数下降，右心后负荷明显增高，而阻塞面积达到85%以上时则可发生猝死。2、肺血管阻力上升除机械性因素参与之外，近年来研究表明神经Ⅱ体液因素和循环内的内分泌激素也起到了十分重要的作用。肺栓塞发生后肺血管内皮受损，释放大量的收缩性物质，颅内皮素、血管紧张素Ⅱ使肺血管收缩，因此血栓形成时新鲜血栓中含有大量的血小板及凝血酶，栓子在肺血管内移动时，血小板活化脱颗粒释放大量的血管活性物质，包括二磷酸腺苷、组织胺、5-羟色胺、多种前列腺素，这些物质均可广泛引起肺小动脉收缩。同时凡是引起的交感神经释放儿茶酚胺，发挥收缩效应，所以肺血管中形成一个恶性的循环，这就是肺栓塞的一个主要的生理病理变化。
  语音时长 2:26”
  范家伟 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-22 4506次

• 肺栓塞的病理生理如何？
  血栓堵塞肺动脉及其分支达一定程度后，机械阻塞，神经体液及低氧等三者，可共同引起肺动脉收缩，导致肺循环阻力增加，肺动脉高压，右心室后负荷增加。达一定程度后可引起右心室扩大，可出现右心功能不全，回心血量减少，静脉血液淤滞，右心扩大使室间隔左移，左心室功能心排血量下降，致体循环低血压或休克，冠状动脉灌注压下降，心肌血流减少，加之缺氧，可致心肌缺血，诱发心绞痛。
  语音时长 1:11”
  冯罡 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-08-10 2912次

• 胎儿窘迫的病理生理变化有哪些
  病情分析：胎儿对宫内缺氧有一定的代偿能力，轻度缺氧时二氧化碳蓄积及呼吸性酸中毒使交感神经兴奋，使血压升高，胎心率加快，重度缺氧时心功能失代偿，心率由快变慢，出现混合性的酸中毒。意见建议：建议孕妇在家一定要注意胎动，如果胎动异常，要去医院做胎心监护，胎心监护出现胎心过快或者是减慢，就提示胎儿有宫内缺氧。
  宋慧芳 主任医师朝阳市中心医院

  2019-11-16 1202次

• 贫血的病理生理
  贫血病理生理可按照贫血发生的病理生理特点，贫血可以分为三大类。一个是失血后的贫血，由于外出血和内出血所导致的血液丧失。第二个是红细胞破坏过多，由于先天性遗传性因素和后天性获得性因素所导致的，后者又分为免疫性和非免疫性溶血性贫血两大类。第三个是红细胞生成减少，因造血营养物质的缺乏或者是造血细胞组织结构和功能的异常，致红细胞和血红蛋白生成障碍。
  张隽瑜 主治医师丽水市中心医院

  2018-11-23 2402次

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  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-25 208次

• 肠梗阻患者的病理生理变化
  一，体液丢失，胃肠道每天约有八千毫升的分泌液，正常时绝大部分被再吸收，肠梗阻后因为不能进食，呕吐使胃肠道的液体大量丢失。低位梗阻时长夜不能被吸收而潴留在肠腔内。另外，肠管过度膨胀、肠壁水肿，使血浆向肠壁、肠腔、腹腔渗出，如果胃肠绞窄，则就会更大量的丢失血液，导致血容量减少浓缩、酸碱平衡失调，表现为缺
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2021-12-20 648次