肺结核合并糖尿病抗结核治疗?

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医生主讲实录

​首先,我们来说一下抗结核药物,根据病情的轻重,尽量选择一些敏感药物,原则上少用二线药物,短程方案为主,一般疗程以九个月为宜,也可达一年,分两个阶段,强化阶段两个月或三个月,每日给药,巩固阶段六个月或七个月,可每日或间歇给药。

强化阶段以保持异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,必须联合常用三种药物为宜,但未减少抗结核药物的副作用,提高肌体免疫力。可以适当选用托品药物糖皮质激素,降血脂药物以及维生素族的药物,定期复查肺部的x线片、痰液检查以观察病情的变化以调整治疗。

而糖尿病的治疗建议使用胰岛素,以中小剂量为主,该类病人对胰岛素比较敏感,一般血糖控制在正常偏高为安全,空腹在六到七毫摩尔每升为好,以免发生低血糖。

而对于临床重度症状比较轻的病人,可采用口服降糖药物治疗,此类病人易发生末梢神经炎,在应用异烟肼和乙胺丁醇时,应加服b族的维生素以预防和治疗,适当的增加营养,提高机体的免疫能力,增加蛋白质、糖类、脂肪,以总热量的摄入,疗程适当延长。

以上内容仅供参考

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