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• 糖尿病合并高血压如何治疗

  对于糖尿病合并高血压的病人，对于降压药的选择是有一些特殊的要求的，首选就是RAS受体阻滞剂，就是肾素—血管紧张素系统的药物治疗。对于糖尿病合并高血压是非常重要的治疗部分。其中对于二型糖尿病，首选沙坦这类，就是ARB来治疗是应该作为主导。一型糖尿病，更多的可能选择ACEI，所以对于糖尿病合并高血压里头，降压的治疗，一定要包括RAS受体阻滞剂，那么就说ACEI或者是ARB，在这个基础上，可以选择CCB、β受体阻滞剂以及利尿剂等等的这些情况，都可以治疗糖尿病合并的高血压。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-01-11 7726次

• 甲亢合并糖尿病可怕吗

  甲亢和糖尿病，同属于内分泌系统的疾病，它是两个比较常见的疾病，那么它俩之间，一个是甲状腺的问题，一个是胰腺的问题。但是在甲亢，相对来说，比较严重的时候，会出现血糖升高，这个需要大家一定要到医院，去就诊治疗，明确诊断，来分析清楚以后，到底是同一个疾病造成的，还是两种不同的疾病。所以大家还是应该到专业科室，内分泌科去就诊治疗，而不是自行判断，是否为严重还是不严重，如果出现了甲亢，合并有血糖升高以后，一定要进行治疗。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-11-21 4250次

• 肺结核合并糖尿病抗结核治疗？
  ​首先，我们来说一下抗结核药物，根据病情的轻重，尽量选择一些敏感药物，原则上少用二线药物，短程方案为主，一般疗程以九个月为宜，也可达一年，分两个阶段，强化阶段两个月或三个月，每日给药，巩固阶段六个月或七个月，可每日或间歇给药。强化阶段以保持异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，必须联合常用三种药物为宜，但未减少抗结核药物的副作用，提高肌体免疫力。可以适当选用托品药物糖皮质激素，降血脂药物以及维生素族的药物，定期复查肺部的x线片、痰液检查以观察病情的变化以调整治疗。而糖尿病的治疗建议使用胰岛素，以中小剂量为主，该类病人对胰岛素比较敏感，一般血糖控制在正常偏高为安全，空腹在六到七毫摩尔每升为好，以免发生低血糖。而对于临床重度症状比较轻的病人，可采用口服降糖药物治疗，此类病人易发生末梢神经炎，在应用异烟肼和乙胺丁醇时，应加服b族的维生素以预防和治疗，适当的增加营养，提高机体的免疫能力，增加蛋白质、糖类、脂肪，以总热量的摄入，疗程适当延长。
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  李静 主治医师宝鸡市中医医院

  2018-09-17 1651次

• 肺结核合并糖尿病抗结核治疗
  第一、化疗原则，与单纯的肺结核一样，必须遵循早期，联合，适量，规则和全程的化疗原则。第二、方案与疗程，采用以异烟肼，利福平，链霉素，乙胺丁醇，吡嗪酰胺等为主的杀菌药与灭菌药组成的化疗方案治疗。疗程应该比单纯的肺结核长，一般为九到十二个月，必要的时候可以延长疗程至一年半左右。第三、抗结核药物与降糖药之间的相互影响；1）异烟肼可以干扰碳水化合物的代谢，并可以加重糖尿病人的末梢神经炎。2)利福平是一种酶诱导剂，可以促进肝内微粒体酶对磺脲类药物的代谢灭活，缩短半衰期，降低它的降糖作用。3）乙胺丁醇和糖尿病对眼有双重的不良影响，可以加重对视神经的损害。4）吡嗪酰胺可以使糖尿病难以控制，而糖尿病又可以加重部分病人的关节痛。5）氨硫脲与磺脲类药物均可以引起粒细胞和血小板减少，两者联合应用的时候注意观察血象。6）糖尿病肾病的时候慎用氨基糖苷类药物，比如链霉素，阿米卡星，卷曲霉素等。
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  王玮 主治医师内蒙古自治区第四医院

  2018-09-02 2121次

• 糖尿病合并肺结核如何治疗
  糖尿病的患者合并肺结核的话，是需要进行一些规范的抗结核治疗，还需要将血糖控制在合理的范围。 可以考虑用胰岛素将血糖控制在合理的范围，出现了肺结核时需要进行系统规范的抗结核治疗，大部分的患者都是可以彻底的治愈的。
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2018-12-12 1901次

• 肺结核合并糖尿病该如何治疗
  病情分析：肺结核合并糖尿病都需要及时的控制病情，首先需要对肺结核患者使用联合抗结核药物，糖尿病也需要积极的控制，一般建议使用胰岛素降血糖治疗，并且需要控制饮食。意见建议：肺结核患者需要到正规医疗机构去就诊，需要使用四联抗结核药物，在服药过程中需要注意药物的不良反应，一般每个月需要复查一次肝肾功能等指标，每两个月复查一次胸部CT观察病灶变化情况。
  邓项俊 副主任医师六安市人民医院

  2020-07-14 1401次

• 肺结核合并糖尿病的患者
  糖尿病合并肺结核的病人治疗方法与单纯糖尿病病人有一点差别。第一、正常治疗首选胰岛素，主要原因是糖尿病口服药以及结核的口服药都共同损伤肝脏，主要是减轻肝脏的副反应。第二、糖尿病合并肺结核的治疗与单纯糖尿病饮食方面的要求也不完全一样，结核是消耗性疾病，要多补充蛋白质，特别是优质蛋白、牛奶、鸡蛋、牛肉之类
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2022-01-24 383次

• 糖尿病合并肺结核的临床特点
  糖尿病患者容易并发感染，合并糖尿病时，肺结核的疾病常焦急，病变广泛，病情发展迅速，发热、咳嗽、咳痰等症状的发生频率，较单纯的肺结核高1.7倍。肺部病灶，常以干酪渗出为主，融合液化形成空洞，容易伴有支气管播散，而纤维病灶较少。肺结核合并糖尿病时，X线提示中下肺炎、肺酶病变多见，可能与纵隔肺酶的陈旧性淋
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-24 353次