问糖尿病如何监测抗结核治疗
病情描述:
糖尿病如何监测抗结核治疗
答医生回答
病情分析:
首先要控制好血糖,然后采取对症的方法治疗。对于糖尿病合并结核的患者来讲,建议可以先通过胰岛素降血糖调整好,然后按医嘱用药,同时还要定期检查,使患者的病情逐渐的恢复。药物可以选择利福平、异烟肼,检查的项目包括血常规、胸片或胸部ct,具体以面诊医生辨证指导为准。
意见建议:
在治疗期间,患者要注意休息,饮食上一定要避开含糖元素高的食物,还要根据身体的情况适当的进行运动锻炼,保持心情舒畅。
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如何监测糖尿病糖尿病的监测,首先包括血糖的监测,比如说我们做指尖的血糖测定,要做空腹血糖的饭后两小时血糖,三顿饭的两个小时,包括午餐前晚餐前,还有包括像睡前血糖,必要的时候,要判断有没有低血糖发生。我们做夜间零点到三点之间的,血糖监测,这是血糖监测的一部分,还有一个血糖的整体水平监测,包括糖化血红蛋白的监测,来帮助我们判断血糖,控制的情况如何。除此之外要做一些,糖尿病相关并发症的检测,比如说眼部的并发症,像眼底检查,是筛查有没有视网膜病变的,做清晨空腹尿液的检测,检测尿微量蛋白和尿肌酐比。因为尿微量白蛋白和尿肌酐比值,是筛查有没有早期糖尿病肾病的,还有包括像糖尿病的,周围神经病变的,这些神经检测等等,还有包括心脏,和脑血管的监测也都有,那需要根据病人的病情,来做出一个合理的监测程序,必要的时候,可以咨询专业的医生,给病人做出解答。01:41
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糖尿病如何监测糖尿病监测,首先说要监测血糖,这个血糖里边,根据病情的情况,如果血糖控制不好,我们测的血糖就要多,比如说我们可以测空腹血糖,早饭后两小时血糖,午饭前血糖,午饭后两小时血糖,晚饭前血糖,晚饭后两小时血糖,睡前血糖。如果有低血糖可能倾向的病人,我们甚至要监测夜间的血糖,病情控制不好,这种血糖监测频率就越多,同时要基本每三到六个月,监测一次糖化血红蛋白,看看血糖的整体情况,控制如何,这是血糖监测的方面。其他方面包括它的并发症,像眼底的筛查,糖尿病视网膜病变有没有发生,做眼底检查,包括检测尿微量白蛋白,和尿肌酐的比值,看看他有没有早期,糖尿病肾病的出现,包括心电图,包括我们的心脏超声,还有包括冠状动脉,它的监测,看看冠状动脉有没有问题。总体来说它的监测里边,根据它的病情,做一个血糖的监测,和血糖之外的并发症的监测,但这些监测,如果你不熟悉的话,可以由专业医生给你做出指导。01:39
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糖尿病如何监测抗结核治疗糖尿病的患者合并的肺结核需要将血糖控制好,而且同时需要进行抗结核治疗,可以通过胰岛素来将血糖调整好,根据血糖的水平来制定胰岛素的降血糖的方案。在抗结核治疗方面,一定要按时服药,再监测治疗效果方面,可以从临床症状比如咳嗽,咳痰,发烧,盗汗,这些症状是否有改善,还可以通过定期的检查血沉,定期的检查血常规,胸片或者胸部CT来进行评判,如果治疗效果好血沉会慢慢下降,结合相关的病灶会逐渐的减少。语音时长 01:08”
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肺结核合并糖尿病抗结核治疗第一、化疗原则,与单纯的肺结核一样,必须遵循早期,联合,适量,规则和全程的化疗原则。第二、方案与疗程,采用以异烟肼,利福平,链霉素,乙胺丁醇,吡嗪酰胺等为主的杀菌药与灭菌药组成的化疗方案治疗。疗程应该比单纯的肺结核长,一般为九到十二个月,必要的时候可以延长疗程至一年半左右。第三、抗结核药物与降糖药之间的相互影响;1)异烟肼可以干扰碳水化合物的代谢,并可以加重糖尿病人的末梢神经炎。2)利福平是一种酶诱导剂,可以促进肝内微粒体酶对磺脲类药物的代谢灭活,缩短半衰期,降低它的降糖作用。3)乙胺丁醇和糖尿病对眼有双重的不良影响,可以加重对视神经的损害。4)吡嗪酰胺可以使糖尿病难以控制,而糖尿病又可以加重部分病人的关节痛。5)氨硫脲与磺脲类药物均可以引起粒细胞和血小板减少,两者联合应用的时候注意观察血象。6)糖尿病肾病的时候慎用氨基糖苷类药物,比如链霉素,阿米卡星,卷曲霉素等。语音时长 2:03”
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糖尿病合并肺结核如何治疗糖尿病的患者合并肺结核的话,是需要进行一些规范的抗结核治疗,还需要将血糖控制在合理的范围。 可以考虑用胰岛素将血糖控制在合理的范围,出现了肺结核时需要进行系统规范的抗结核治疗,大部分的患者都是可以彻底的治愈的。
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糖尿病应该监测哪些指标病情分析:对于存在糖尿病的患者,平日里除了要注意监测血糖和糖化血红蛋白之外,还要注意监测与糖尿病相关的并发症的一些相关指标,比如建议患者,可以每半年到一年左右检查一次肝功能、肾功能、血脂、血清尿酸、血常规,除此之外,建议患者还可以进一步检查心电图,心脏彩超,头CT,颈动脉彩超、双下肢动静脉彩超以及眼底造影检查。意见建议:建议患者要结合实际情况调整口服降糖药物的口服方案,必要时需要结合皮下注射胰岛素,在调整用药之后要注意勤加监测,同时建议患者要配合低盐低脂低糖的饮食方式,并且要注意运动减肥。
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自己如何监测糖尿病自己监测血糖主要是自己要备用一个血糖仪,然后再根据医生的指导制定一个监测血糖的频率。如果说糖尿病患者血糖控制得比较理想,而且糖化血红蛋白也控制达标,一般建议患者自行在家里面监测,每周监测1~2次的血糖或者是每周监测两次左右的血糖。如果血糖控制不好的话,医生会提议每天检测一个血糖,这样做的目的可以密切
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甲亢合并糖尿病如何监测血糖甲亢合并糖尿病应该监测空腹血糖和餐后血糖,应将血糖值控制在平稳的状态。在饮食上多吃蔬菜和水果类的食物,不宜吃含糖量高、含碘高的食物,应少量多餐饮食,适当的锻炼,注意休息。甲亢合并糖尿病的患者在调理治疗期间,不要精神压力过大,宜合理营养饮食,