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• 肾盂肾炎和肾炎的区别

  肾盂肾炎和肾炎，虽然听起来很接近，临床上也容易混淆，就是很多病人肾盂肾炎和肾炎是分不清，还是有非常大的区别的。第一，是从病因上来说，肾盂肾炎是属于感染性疾病，属于上尿路感染，它的感染的部位是在肾盂，是属于细菌感染性疾病。而肾炎是各种原因导致的肾脏的本身的免疫反应，是肾小球本身基底膜发生了改变，所以是肾脏本身的病变。第二，是从它的临床症状上来分的，像肾盂肾炎它有两组症状，一组症状是膀胱刺激征，有尿频、尿急、尿痛、全身性的症状，伴有高热、腰痛、乏力、恶心呕吐，这些全身性的症状。而大部分人的肾炎是没有症状的，就是说个别人只有腰痛，或者水肿、眼睑水肿、下肢水肿，这些水肿的症状。第三，是从实验室检查上来区别的，像肾盂肾炎，它的尿液分析检查里面常常，会有大量的白细胞和大量的细菌，可以有红细胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白细胞尿和细菌尿为主要的表现。严重的病人，还会血相里边，就是血液检查，血常规里边还会有白细胞的升高和中性粒细胞的升高，这是它的感染化验指标。肾炎的化验指标，临床上主要是以蛋白尿和血尿为主，就是单纯的蛋白尿。单纯的有蛋白尿一个加号到四个加号，或者是肾性的红细胞尿，尿里边红细胞是高于正常的。但是它的白细胞和细菌水平，一般都在正常范围。血液系统检查，血常规基本上是正常的。当然到肾炎的中晚期影响到肾功能的，会有轻度的贫血，另外肾功能的检查，肾功能是异常的。第四，是从治疗上也是完全不同，肾盂肾炎是细菌感染为主。一般要给予抗感染治疗，规范的抗感染治疗7到14天。如果反复发作的慢性肾盂肾炎，或者是慢性的肾盂肾炎，甚至时间更长一些。但是最长时间，大概一个月左右，也就可以基本上治愈了。肾炎的治疗，往往需要三个月以上，甚至更长的时间。治疗起来疗程上比较困难。另外治疗很复杂，就是针对不同的病因，有不同的治疗，比如一些对症治疗。如果有水肿要利尿，如果有血压升高要降血压等等。如果特别严重，难以控制的大量的蛋白尿，我们还要上一些免疫抑制剂，甚至激素这些都是要上的，这是治疗的完全不同。第五，就是预后也不同，像肾盂肾炎，急性肾盂肾炎或者慢性肾盂肾炎，它的预后相对良好，就是病情发展缓慢，一般不会影响到肾功能。但是肾炎，比较难以治愈。急性肾炎，有一些就会逐渐发展，就会影响到肾功能。所以肾炎的预后，相对也是比肾盂肾炎要差很多，这是从这五个方面来说明，它差别还是很大的，临床上一定不能混淆这两个名词。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 10401次

• 肾盂肾炎原因

  肾盂肾炎的原因，往往是细菌感染引起的。咱们知道，尿路是不容易有细菌感染的。因为尿流的冲刷作用，细菌在尿路是不容易停留的。那么为什么还会出现肾盂肾炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基础上呢，咱们也有细菌的侵入。咱们细菌的侵入呢，我们认为一般有几个途径。首先细菌可以沿着尿路，逆行到达肾盂引起肾盂肾炎。第二，是细菌还可以通过血液，然后到达肾脏，然后引起肾盂肾炎。另外如果肾周有感染，那么细菌也可以从局部，然后蔓延过去，如果蔓延过去以后呢也可以引起肾盂肾炎。第三，咱们知道肾盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的细菌，也会蔓延到肾脏引起肾盂肾炎，这就是我们通常说的，空军途径、海军途径、陆军途径和海军陆战队途径，这些途径都可以引起肾盂肾炎的发生。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 8880次

• 肾盂肾炎和iga肾病的区别
  肾盂肾炎和iga肾病的区别这两个区别还是比较明显的，肾炎肾上尿路感染主要表现为尿路的刺激症状，比如尿频，尿急，尿痛，腰痛，发热，发颤，化验的话尿常规通常会提示白细胞细菌，亚硝酸盐等阳性。另外尿培养可以培养出明显的细菌，血常规也会提示血象以及中性粒细胞的升高是感染的一种，需要应用抗生素进行治疗，iga肾病是肾炎或肾病的一种类型，表现为无症状的血尿伴或不伴轻度蛋白尿，有的患者表现为反复发作的肉眼血尿，还有表现为慢性肾炎综合征及持续性的蛋白尿的情况，有的患者可以表现为肾病综合征范围的蛋白尿这个是肾炎肾病的一种类型，他的诊断需要进行肾穿刺病理检查才可以进行确诊的，而肾盂肾炎是感染的一种不需要行肾穿刺活检。
  语音时长 1:25”
  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-04 1993次

• 肾盂肾炎引起腰疼
  肾盂肾炎是由于多种致病菌而引起的一些症状，患者可以出现单侧或者双侧腰痛，多为钝痛或者是酸痛，程度不一，少数也有腹部绞痛的情况，它可以沿输尿管向膀胱方向进行放射，体检时脊肋角可以有明显的压痛，而肾区的叩痛是阳性的。它可以合并一些全身的症状，比如说体温可以升高到38到39摄氏度之间，也可以高达40摄氏度，并且伴有头疼、全身酸痛、热退后大汗的情况。另外还可以合并一些膀胱刺激症，比如说出现尿频、尿急和尿痛，有部分患者尿路的症状也可以不明显。而血源性感染的患者先有发热的全身症状，之后逐渐出现膀胱刺激症的情况，这些都要引起注意，要早期进行治疗的。
  语音时长 1:16”
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-18 1665次

• 急性肾盂肾炎引起腰疼了严重吗
  病情分析：急性肾盂肾炎引起的腰痛一般不严重，多数应用抗生素治疗3~5天后，症状可减轻，但也有部分患者合并有肾乳头坏死或肾周脓肿，腰痛剧烈，病情相对较重。意见建议：急性肾盂肾炎患者应注意多饮水、勤排尿，积极应用抗生素进行治疗，可根据药敏结果选择敏感抗生素，疗程一般在14天，必要时可适当的延长治疗时间。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-13 1601次

• 肾炎和肾盂肾炎有什么区别
  病情分析：肾炎和肾盂肾炎是两类完全不同的疾病，肾炎一般是自身免疫系统问题导致的。而肾盂肾炎一般是细菌病毒等各类病原体感染导致的感染性疾病。肾盂肾炎的治疗需要应用敏感抗生素，而肾炎的治疗多数需要应用ACEI或者ARB类药物、激素、免疫抑制剂等。意见建议：两者的鉴别需要通过尿常规，肾功能等相关检查。检查前一天晚上12点以后不吃饭不喝水，如果慢性疾病需要长期口服药物，可以在早晨用100毫升以内温开水送服。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2020-06-21 802次

• 肾盂肾炎腰疼和普通腰疼的区别
  肾盂肾炎腰疼和普通腰疼的区别在于病因和疼痛性质等方面，可以通过以上几个方面加以区分，具体如下。1、病因：肾盂肾炎是由致病微生物引起的肾盂和肾实质炎症，常伴随着发热、寒战、食欲不振、恶心、呕吐、腰疼等症状。普通腰疼多由腰肌劳损、腰椎间盘突出、受凉等因素引起。2、疼痛性质：肾盂肾炎腰疼多为单侧或双侧腰痛
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-03-14 278次

• 肾盂肾炎会腰疼吗
  肾盂肾炎的患者一般会腰疼。肾盂肾炎属于感染性疾病，可能是细菌感染引起，也有可能是尿路梗阻以及泌尿系统结构异常引起，或者是泌尿道有创性操作的原因，患病后容易导致患者出现头痛、全身酸痛、尿频、尿急、尿痛、排尿次数增多等症状，严重时会导致肾小球损伤以及腰肌劳损，引起疼痛，通常会腰疼。肾盂肾炎的患者可以在医
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2023-05-18 0次