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• 肾盂肾炎和肾炎的区别

  肾盂肾炎和肾炎，虽然听起来很接近，临床上也容易混淆，就是很多病人肾盂肾炎和肾炎是分不清，还是有非常大的区别的。第一，是从病因上来说，肾盂肾炎是属于感染性疾病，属于上尿路感染，它的感染的部位是在肾盂，是属于细菌感染性疾病。而肾炎是各种原因导致的肾脏的本身的免疫反应，是肾小球本身基底膜发生了改变，所以是肾脏本身的病变。第二，是从它的临床症状上来分的，像肾盂肾炎它有两组症状，一组症状是膀胱刺激征，有尿频、尿急、尿痛、全身性的症状，伴有高热、腰痛、乏力、恶心呕吐，这些全身性的症状。而大部分人的肾炎是没有症状的，就是说个别人只有腰痛，或者水肿、眼睑水肿、下肢水肿，这些水肿的症状。第三，是从实验室检查上来区别的，像肾盂肾炎，它的尿液分析检查里面常常，会有大量的白细胞和大量的细菌，可以有红细胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白细胞尿和细菌尿为主要的表现。严重的病人，还会血相里边，就是血液检查，血常规里边还会有白细胞的升高和中性粒细胞的升高，这是它的感染化验指标。肾炎的化验指标，临床上主要是以蛋白尿和血尿为主，就是单纯的蛋白尿。单纯的有蛋白尿一个加号到四个加号，或者是肾性的红细胞尿，尿里边红细胞是高于正常的。但是它的白细胞和细菌水平，一般都在正常范围。血液系统检查，血常规基本上是正常的。当然到肾炎的中晚期影响到肾功能的，会有轻度的贫血，另外肾功能的检查，肾功能是异常的。第四，是从治疗上也是完全不同，肾盂肾炎是细菌感染为主。一般要给予抗感染治疗，规范的抗感染治疗7到14天。如果反复发作的慢性肾盂肾炎，或者是慢性的肾盂肾炎，甚至时间更长一些。但是最长时间，大概一个月左右，也就可以基本上治愈了。肾炎的治疗，往往需要三个月以上，甚至更长的时间。治疗起来疗程上比较困难。另外治疗很复杂，就是针对不同的病因，有不同的治疗，比如一些对症治疗。如果有水肿要利尿，如果有血压升高要降血压等等。如果特别严重，难以控制的大量的蛋白尿，我们还要上一些免疫抑制剂，甚至激素这些都是要上的，这是治疗的完全不同。第五，就是预后也不同，像肾盂肾炎，急性肾盂肾炎或者慢性肾盂肾炎，它的预后相对良好，就是病情发展缓慢，一般不会影响到肾功能。但是肾炎，比较难以治愈。急性肾炎，有一些就会逐渐发展，就会影响到肾功能。所以肾炎的预后，相对也是比肾盂肾炎要差很多，这是从这五个方面来说明，它差别还是很大的，临床上一定不能混淆这两个名词。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 10316次

• 如何区别肾小球肾炎和肾盂肾炎

  肾小球肾炎和肾盂肾炎是两个完全不同的疾病，其发病原因临床表现以及治疗均是不相同的。第一，肾盂肾炎，肾盂肾炎本质上是感染性疾病属于上尿路的感染，病变的部位是在肾盂，最常见的是细菌感染而引起的，比如大肠杆菌，患者会有明显的发热、寒颤、尿路刺激症状，比如尿频、尿急、尿痛等相关的表现，病人还会有腰痛、肾区叩痛等相关表现。治疗是需要应用抗生素来治疗的，可选的抗生素，比如头孢类的或者是喹诺酮类的药物。第二，肾小球肾炎，肾小球肾炎的病变部位是在肾脏，可以分为急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎和隐匿性肾小球肾炎等等，肾炎的发病主要和免疫反应有关系，临床表现为血尿、蛋白尿、高血压、水肿，伴有或者不伴有肾功能的减退，在治疗方面除了急性肾小球肾炎，需要应用抗生素治疗之外，其他都是不需要的。要根据疾病的严重程度以及肾穿刺病理的情况决定治疗，有些患者可能会应用糖皮质激素等类的免疫抑制治疗。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-07-06 4421次

• 肾盂肾炎和iga肾病的区别
  肾盂肾炎和iga肾病的区别这两个区别还是比较明显的，肾炎肾上尿路感染主要表现为尿路的刺激症状，比如尿频，尿急，尿痛，腰痛，发热，发颤，化验的话尿常规通常会提示白细胞细菌，亚硝酸盐等阳性。另外尿培养可以培养出明显的细菌，血常规也会提示血象以及中性粒细胞的升高是感染的一种，需要应用抗生素进行治疗，iga肾病是肾炎或肾病的一种类型，表现为无症状的血尿伴或不伴轻度蛋白尿，有的患者表现为反复发作的肉眼血尿，还有表现为慢性肾炎综合征及持续性的蛋白尿的情况，有的患者可以表现为肾病综合征范围的蛋白尿这个是肾炎肾病的一种类型，他的诊断需要进行肾穿刺病理检查才可以进行确诊的，而肾盂肾炎是感染的一种不需要行肾穿刺活检。
  语音时长 1:25”
  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-04 1972次

• 急性肾盂肾炎腰疼
  腰痛是急性肾盂肾炎的一种临床表现，除此之外，患者还会包括尿频，尿急，尿痛等膀胱刺激症状，以及恶心，呕吐，食欲不振等全身感染的症状，常伴有血白细胞计数的升高和血沉的增快。因此腰疼在急性肾盂肾炎腰疼里面是比较正常和常见的临床表现，当急性肾盂肾炎得到控制以后，患者的腰痛症状也会缓解。急性肾盂肾炎腰疼的到底是怎么治疗？建议患者勤饮水，多排尿，注意休息，其次是抗感染的治疗，一般抗感染治疗的疗程为十到十四天，对于轻症的患者，建议口服药物治疗，而对于重症的患者，建议患者住院输液治疗。选用的抗生素主要是针对革兰氏阴性杆菌，尤其是大肠埃希菌敏感的药物，包括喹诺酮类及广谱类的头孢类抗生素，如氧氟沙星，头孢曲松等，积极的治疗以后，患者的腰痛症状自然会明显的缓解。
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  苏洁茹 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-10-04 3651次

• 急性肾盂肾炎引起腰疼了严重吗
  病情分析：急性肾盂肾炎引起的腰痛一般不严重，多数应用抗生素治疗3~5天后，症状可减轻，但也有部分患者合并有肾乳头坏死或肾周脓肿，腰痛剧烈，病情相对较重。意见建议：急性肾盂肾炎患者应注意多饮水、勤排尿，积极应用抗生素进行治疗，可根据药敏结果选择敏感抗生素，疗程一般在14天，必要时可适当的延长治疗时间。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-13 1601次

• 肾盂肾炎和肾炎有什么区别
  病情分析：肾盂肾炎和肾炎是有区别的，肾盂肾炎属于泌尿系统的炎症反应，经过抗感染治疗之后它是可以治愈的。而肾炎属于肾脏的免疫介导的炎症反应，给予抗感染治疗是没有用的。意见建议：在临床表现上，肾盂肾炎常表现为尿频，尿急，尿痛，肉眼血尿，腰痛和发热，尿常规提示白细胞升高。肾炎常常表现为尿中泡沫增多，尿量减少，双下肢水肿，尿常规检查常提示为蛋白尿，血尿。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-06-28 1102次

• 肾盂肾炎腰疼和普通腰疼的区别
  肾盂肾炎腰疼和普通腰疼的区别在于病因和疼痛性质等方面，可以通过以上几个方面加以区分，具体如下。1、病因：肾盂肾炎是由致病微生物引起的肾盂和肾实质炎症，常伴随着发热、寒战、食欲不振、恶心、呕吐、腰疼等症状。普通腰疼多由腰肌劳损、腰椎间盘突出、受凉等因素引起。2、疼痛性质：肾盂肾炎腰疼多为单侧或双侧腰痛
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-03-14 278次

• 肾盂肾炎会腰疼吗
  肾盂肾炎的患者一般会腰疼。肾盂肾炎属于感染性疾病，可能是细菌感染引起，也有可能是尿路梗阻以及泌尿系统结构异常引起，或者是泌尿道有创性操作的原因，患病后容易导致患者出现头痛、全身酸痛、尿频、尿急、尿痛、排尿次数增多等症状，严重时会导致肾小球损伤以及腰肌劳损，引起疼痛，通常会腰疼。肾盂肾炎的患者可以在医
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2023-05-18 0次